| Popis: |
Suomessa tehtiin 122 raskaudenkeskeytystä vuonna 2012 alle 16-vuotiaille. Sairaalat ovat laatineet hoitopolkuja, joissa lääkäreitä ohjeistetaan lasten raskautta koskevista erityispiirteistä muun muassa lapsen tapaamisesta sosiaalityöntekijän kanssa. Lisäksi lääkärin tulisi työssään hallita lainsäädäntöä, kuten laki ja asetus raskauden keskeytyksistä, laki potilaan asemasta ja oikeuksista, lastensuojelulaki, kansanterveyslaki sekä rikoslaki. Tällä syventävien opinnäytteellä halusimme selvittää lääkäreiden asenteita, tietämystä ja toimintatapoja alle 16-vuotiaiden raskaudenkeskeytyksissä. Kartoitimme raskaudenkeskeytystavan ja arvioimme sitä käytettävissä olevan ajantasaisten ohjeistusten perusteella. Tutkimukseen osallistui 147 lääkäriä yliopisto-, keskus- ja aluesairaaloista. Vastauksia analysoitiin SPSS ohjelman ristiintaulukoinnilla. Lähtökohtainen hypoteesi siitä, etteivät lääkärit kiinnitä tarpeeksi huomioita lainsäädännön erityispiirteisiin, jotka olisi kartoitettava lapsen hakiessa raskaudenkeskeytystä, osoittautui oikeaksi. Lääkäri selvittivät kohtalaisen aktiivisesti raskaana olevan lapsen kumppanin ikää sekä yhdynnän vapaaehtoisuutta. Väkivallasta moni ei sen sijaan osannut kysyä. Tutkimuksen perusteella ilmeni, että raskaudenkeskeytyksiin liittyvien lakien osaamisessa on täydennyskoulutuksen tarvetta. Puolet osasi hyvin lakia ja asetuksia raskauden keskeytyksistä. Viidesosa tunsi hyvin lastensuojelulakia ja yksi yhdeksästä rikoslakia. Lastensuojelulain sekä rikoslain ilmoitti tuntevansa huonosti joka yhdeksäs. Lääkärin toimintatapa mahdollisessa rikosepäilyssä ei ollut yhteydessä lääkärin lainopilliseen osaamiseen, paitsi lastensuojelunlain kohdalla. Hoitopoluista tiedettiin kohtalaisesti, mutta niitä ei ollut laadittuna kaikissa sairaaloissa. Hoitopolkujen tunteminen lisäsi selvästi lääkärin yhteydenpitoa sosiaalitoimeen. Raskaudenkeskeytystavan valinta rikosepäilyssä ei ollut riippuvainen lääkärin tutkinnosta, terveydenhuollontoimipisteestä, osallistumisesta täydennyskoulutukseen tai hoitopolun tiedostuksesta. Tutkimus tehtiin ennen vuonna 2011 voimaan tullutta lastensuojelulakia, johon liitettiin ilmoitusvelvollisuus poliisille, epäiltäessä lapseen kohdistunutta seksuaalirikosta (RL208). Keskusrikospoliisin vuonna 2010 päivitetyn suosituksen mukaan raskaus voidaan keskeyttää lääkkein myös rikostapauksissa. Myös raskauden keskeytyksen käypähoitosuositus on uudistunut kyselyn jälkeen vuonna 2013. |
