| Popis: |
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata kuntasektorilla, sosiaali- ja terveydenhuollon perustasolla ja erikoissairaanhoidossa, toimivien hoitotyön johtajien johtamisosaamista ja sen muutosta sekä tekijöitä, jotka ovat yhteydessä johtamisosaamisen muutokseen ajassa. Tutkimus toteutettiin kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa kuvattiin hoitotyön johtajien johtamisosaamista kirjallisuuskatsauksen 13 artikkelin avulla. Kirjallisuuskatsaukseen pohjautuen tutkimuksen toisessa vaiheessa kehitettiin hoitotyön johtajan johtamisosaamista mittaava mittari (Hoitotyön johtajien johtamisosaamisen – mittari©). Mittari oli kaksiosainen; ensimmäinen osa mittasi johtamisosaamisen yleistä osaamista (114 väittämää) ja toinen osa johtamisosaamisen erityisosaamista (80 väittämää). Lisäksi tutkimuksessa käytetyssä kyselylomakkeessa oli demograafisiin, koulutukseen ja työhön liittyviä taustatietokysymyksiä. Tutkimuksen kolmannessa vaiheessa kuvattiin johtamisosaamisen kehittymistä ajassa keräämällä tutkimusaineisto kunnallisessa sosiaali- ja terveydenhuollossa toimivilta hoitotyön johtajilta toistamalla kysely vuoden välein kolme kertaa peräkkäin. Tämän vaiheen tarkoituksena oli johtamisosaamisen muutoksen kuvaamisen lisäksi selittää tekijöitä, jotka ovat yhteydessä siihen. Tiedonantajina olivat ensimmäisessä kyselyssä 91 kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon organisaation hoitotyön johtajat (n=1025), jotka toimivat organisaatiossa lähijohtajan, kuten osastonhoitajan, tai keski- ja ylemmän johtajan, kuten ylihoitajan, tehtävissä. Heistä toiseen kyselyyn vastasi 249 ja kolmanteen 107 hoitotyön johtajaa. Tutkimuksen aineiston analyysimenetelmänä olivat kirjallisuuskatsauksen osalta induktiivinen sisällön analyysi ja empiirisen vaiheen osalta tilastolliset menetelmät SPSS 21-ohjelmistolla. Kirjallisuuskatsaus ja mittarin kehittämisvaiheen perusteella hoitotyön johtajien johtamisosaaminen jakaantuu yleiseen osaamiseen ja erityisosaamiseen. Yleinen osaaminen on johtamisen ammatillista osaamista ja erityisosaaminen on hoitotyön kontekstiin sidoksissa olevaa johtamisen osaamista. Hoitotyön johtajien johtamisosaaminen on melko hyvää. Heidän yleinen osaaminen on vahvempaa kuin erityisosaaminen. Hoitotyön keski- ja ylempien johtajien johtamisosaaminen on parempaa kuin hoitotyön lähijohtajien. Hoitotyön johtajien johtamisosaaminen kokonaisuutena kehittyi myönteisesti lähtötaso- ja seurantakyselyiden välillä. Hoitotyön lähijohtajien arvioinnit johtamisosaamisestaan parantuivat, kun taas hoitotyön keski- ja ylempien johtajien huonontuivat. Hoitotyön johtajan sukupuolella, siviilisäädyllä, äidinkielellä, koulutuksella, työkokemuksella, palvelusuhteen luonteella, työpaikalla, organisaation henkilöstömäärällä, työ-/virkasuhteen luonteella, työaikamuodolla ja asiakas-/potilastyöllä oli yhteys johtamisosaamisen muutokseen. Tutkimus ajantasaisti tietoa hoitotyön johtajien johtamisosaamisesta ja tuotti näyttöä hoitotyön johtajien johtamisosaamisesta sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisen kontekstissa. Tuotettua tietoa voidaan hyödyntää sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa sekä kuntien julkisten sosiaali- ja terveyspalveluiden johtamisessa. Lisäksi tietoa voidaan käyttää hoitotyön johtajien johtamisosaamisen syventämisessä ja uudistamisessa. Hoitotyön johtajien johtamisosaamisen ja sen muutoksen tuloksia voidaan soveltaa myös johtamiskoulutuksessa ja tutkimuksessa. The purpose of this study was to describe the municipal sector, social and health care at the basic level and in specialized medical care, nursing managers in the con-text of their leadership and management competence and development, as well as explaining the factors associated with the development of leadership and management competence over time. The study was conducted in three phases. The first stage described the leadership and management competence of nursing managers in a literature review of 13 articles. Based on the literature, the second phase of the study investigated nurse managers’ leadership and management competence by way of a developed instrument (Nurse Managers Leadership and Management Competencies scale). The instrument comprised two components: the first part measured leadership and management general competence (114 items), and the second part measured leadership and management specific competence (80 items). In addition, the questionnaire used in the study included demographic, training and employment-related background questions. The third phase of the study describes the development of leadership and management competence of nursing leaders operating in the municipal sector. The research data was collected over a three year period with nurse leaders repeating the survey during each year. The purpose of this phase of the research was to describe the development of management and management competence, and additionally to determine the factors that influence it. Respondents for first survey were municipal social welfare and health care organization nursing managers (n = 1025) who had worked as line managers, head nurses, middle or senior managers, and as Directors of Nursing. Subsequently, the second questionnaire was answered by 249 nursing managers, and third by 107 nursing managers. The literature review was analyzed by means of inductive content analysis, and the empirical phase was analyzed using a range of recognized statistical methods. The instrument used in the research was developed based on the leadership and management competencies of nursing managers, and is divided into areas of general competence and special competence. In this context, general competence is reflective of the professional skills of leadership and management, and special competence is linked to nursing leadership and management competence. The leadership and management competencies of nurse managers were quite good, with their general competence seen as stronger than their special competence. The leadership and management competencies of Directors of Nursing were seen as better than those of head nurses. Nurse Managers management and leadership competencies developed as a whole, and showed a positive trend between the initial and follow-up surveys. Head nurses assessments of their leadership and manage-ment competencies improved, although those of the Directors of Nursing deteriorated. A range of the nurse managers demographic, training and Nurse managers sex, marital status, mother tongue, education, work experience, employment-related variables had a connection with changes in their leadership and management competence. Overall, the research added to the body of information concerning the leadership and management competencies of nursing managers, and produced new evidence of the leadership and management competencies of nursing managers in context of social and health care management. The resulting information can be used in social and health care reform, and also in municipal public social welfare and health services management. In addition, the information can be used for the further development of nursing manager leadership and management competencies, and to undertake reform in this context. The results of this research in nursing managers in leadership and management competencies can also be applied to wider contexts of management education and research. |
