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El aclaramiento dental es una técnica de óxido-reducción que busca el blanqueamiento de pigmentaciones del esmalte dental. El peróxido de hidrogeno puede producir alteraciones de la pulpa al liberar especies reactivas de oxígeno. Objetivo: Analizar los efectos de la activación del blanqueamiento dental mediante láser diodo vs luz LED sobre la pulpa reportados en la literatura. Metodología: Se realizaron búsquedas electrónicas en las bases de datos Pubmed, Medline, Web Of Science, Scielo, Lilacs, Cochrane Library de los últimos quince años para estudios in vitro, en idioma inglés, español y portugués. La evaluación de la calidad metodológica, riesgo de sesgo y la extracción de datos se realizaron de forma independiente y por duplicado. Resultados: Se incluyeron doce artículos, dos de penetración, uno de citotoxicidad y nueve de aumento de temperatura intrapulpar. No hay diferencias estadísticamente significativas en cuanto la penetración del peróxido de hidrógeno de 35-45% en la cámara pulpar con o sin activación. La longitud de onda del láser si tuvo un efecto significativo, y las sustancias liberadas por el gel al 35% son citotóxicas para los fibroblastos. Nueve estudios documentaron que el aumento de temperatura estuvo por debajo del valor crítico de 5.6 °C y tres estudios informaron que la activación por luz de los materiales blanqueadores provocó aumentos de temperatura considerados críticos. Conclusiones: Entre mayor sea la longitud de onda y/o la potencia, mayor será la temperatura encontrada y la penetración del agente blanqueador. El láser de diodo presenta mayor aumento de temperatura comparado con la luz LED. Dental whitening is an oxide-reduction technique that seeks to whiten pigmentations in tooth enamel. Hydrogen peroxide can alter the pulp by releasing reactive oxygen species. Objective: To analyze the effects of the activation of tooth whitening by means of diode laser vs LED light on the pulp, reported in the literature. Methodology: Electronic searches were carried out in Pubmed, Medline, Web of Science, Scielo, Lilacs, and Cochrane Library databases for the last fifteen years, for in vitro studies, in English, Spanish and Portuguese. Assessment of methodological quality, risk of bias and data extraction were performed independently and in duplicate. Results: Twelve articles were included, two of penetration, one of cytotoxicity and nine of increased intrapulpal temperature. There are no statistically significant differences regarding the penetration of 35-45% hydrogen peroxide in the pulp chamber with or without activation. The wavelength of the laser had a significant effect, and the substances released by the 35% gel are cytotoxic to fibroblasts. Nine studies documented that the temperature rise was below the critical value of 5.6 ° C, and three studies reported that light activation of the bleaching materials caused temperature increases considered critical. Especialista en Endodoncia http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Especialización |
