| Popis: |
Prewencja zespołu stopy cukrzycowej i jego wczesne wykrywanie pozwoliły znacząco ograniczyć liczbę amputacji kończyn dolnych, jak i inwalidztwa w wyniku tego schorzenia. Istotne elementy prewencji to edukacja pacjenta i dobór stosownego obuwia. Wczesne wykrywanie zespołu jest możliwe po uświadomieniu sobie ciągu zdarzeń prowadzących do uszkodzenia kończyn, czyli poznanie przyczyn, czynników sprawczych i czynników ryzyka. Uwzględniając powyższe elementy, należy przeprowadzić badanie kliniczne, badanie w kierunku neuropatii, ocenić stan naczyń oraz uzyskać dane z wywiadu. Regularnie wykonywane badania stóp pozwalają na wczesne wykrycie zmian prowadzących do owrzodzenia i infekcji stopy. Kolejny krok to zakwalifikowanie chorego do kategorii, czyli grupy ryzyka wystąpienia najistotniejszego powikłania - owrzodzenia lub/i infekcji. Pozwoli to ustalić intensywność obserwacji klinicznej. W podziałach zespołu stopy cukrzycowej PEDIS, Uniwersytetu w Teksasie, Wagnera czy International Working Group in Diabetic Foot 2007 proponuje się klasyfikacje grup ryzyka. Jednak istotnym elementem wczesnego wykrywania zespołu stopy cukrzycowej jest dobrze wyedukowany pacjent i odpowiednio wyedukowany lekarz respektujący zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Prevention and early detection of the diabetic foot syndrome (DFS) may reduce markedly the number of lower limb amputations and diabetes-related disability. Patient education and proper shoe selection is the mainstay of prevention. Early detection of the DFS is feasible if we are aware of the cascade of events leading to limb injury i.e. we understand the etiology, causative factors and risk factors. The next step is clinical assessment including a history, clinical examinations, screening for neuropathy and evaluation of the vessels. Regular foot examinations allow for early detection of lesions that may result in foot ulceration and infection. Then the patient is allocated to a specific risk category for developing complications such as ulcers and/or infection to determine the intensity of case management. The risk of the DFS can be defined according to PEDIS, University of Texas, Wagner or International Working Group on the Diabetic Foot 2007. The key determinant of early detection of the DFS is a well educated patient and a well educated doctor who respects the guidelines of the Polish Diabetological Society. |
