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Introducción: La apendicitis aguda es la causa más común de dolor abdominal agudo, representando 47.8% de los ingresos quirúrgicos en los servicios de emergencias hospitalarias. Objetivo: Correlacionar el diagnóstico clínico con el diagnóstico histopatológico en pacientes intervenidos quirúrgicamente por apendicitis aguda en el Hospital Alemán Nicaragüense de Enero del 2020 a Diciembre del 2021. Diseño metodológico: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de cohorte transversal. La muestra fue de 263 pacientes a quienes se les realizó apendicectomía y que cumplieron con los criterios de inclusión, con el fin de correlacionar el diagnóstico clínico con el diagnóstico histopatológico. Resultados: La incidencia de apéndice vermiforme sin cambios inflamatorios fue de 22 casos (8,4%). Al correlacionar los hallazgos transoperatorios e histológicos se encontró la mayor relevancia en la fase gangrenosa, ya que del 100% (88 pacientes) de apendicitis aguda reportadas en esta fase en la nota operatoria, el 86,4% (76 pacientes) tenían sobrediagnóstico, ya que correspondían a la fase supurada según histopatología y solo en un 4,6% (12 pacientes) coincidió el diagnóstico transoperatorio con el histológico. El segundo lugar de pacientes sin certeza diagnóstica la encontramos en la fase perforada, ya que de un total de 25 casos reportados como tal en la nota operatoria, 13 (52%) correspondían a la fase gangrenosa, mientras que 12 de ellos (48%) efectivamente estaban en fase perforada. La fase supurada según las notas operatorias representó el 34,6% (91 pacientes), obteniéndose certeza diagnóstica en un 90,1% (82 pacientes). Conclusiones: El porcentaje de sobrediagnóstico fue de 43% (113 pacientes), el mayor margen de error fue en la fase gangrenosa con un 52% (13 pacientes) dentro de ésta, dichos pacientes fueron reportados en las notas operatorias con fases más avanzadas de la apendicitis aguda a las reportadas en la hoja de histopatología |
