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El objetivo de esta investigación es valorar al Carbascore como predictor para el uso racional de carbapenémicos en pacientes con infección del torrente sanguíneo y neumonía nosocomial. Estudio con enfoque cuantitativo analítico de pruebas diagnósticas con casos y controles; retrospectivo. La muestra 26 casos y 51 controles. En los resultados predominan los mayores 60 años en 70.1%, masculino 84.4% y de Masaya 37.7%. Las patologías asociadas más frecuentes son hipertensión arterial con 68.8%, diabetes 67.5% y cardiopatía 48.1%. Dentro de los criterios Carbascore el 15.6% tiene hemodiálisis crónica, el 28.6% presentó infección en el torrente sanguíneo, el 100% no había viajado, solo el 7.8% había usado antes β – lactámicos mayor de Clase III. El Carbascore obtuvo un valor de sensibilidad 82.14 [66.17-98.1]%; y especificidad 93.88 [86.14-100]%; con un IC 95%. El perfil microbiológico predominan Pseudomona aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae. En el antibiograma predomina Piperacilina/Tazobactam, seguido por carbapenémicos sensibles, Amoxicilina + Acido Clavulánico. Las terapias antibióticas empíricas predominan la monoterapia, la terapia dual y el esquema de combinación de tres o más antibióticos, el resto de los esquemas son muy poco utilizados. Más de la mitad de pacientes existe elección adecuada y en menor porcentaje uso excesivo de Carbapenem con fallas de tratamiento. El rendimiento del Carbascore es alta, tiene buena sensibilidad y especificidad, los criterios son útiles en predecir el tratamiento con carbapenémicos, es una prueba que se pueden integrar en la evaluación del paciente y sin costo en su aplicación. Palabras claves: Carbascore, Neumonía nosocomial, Infección del torrente sanguíneo |
