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Los traumas raquimedulares implican una gran repercusión socio familiar debido a la severidad de las lesiones medulares, su elevada ocurrencia en personas jóvenes, su alto poder desestabilizador de la familia y la sociedad, ya que conlleva un elevado índice de secuelas neuropsicológicas; por tanto precisar su comportamiento en la población adulta resulta importante para definir estrategias de investigación científica, asistencia médica e integración entre las diferentes unidades del sistema de salud territorial para enfrentar un problema de salud, cuya solución requiere en ocasiones de tratamiento quirúrgico especializado. En este trabajo investigativo pretendió caracterizar la demografía de la población afectada, su presentación clínica, métodos diagnósticos y abordajes terapéuticos utilizados, así como la evolución de los pacientes. Se intentó además demostrar si existe alguna correlación entre diagnóstico y tratamiento brindado, así como entre tratamiento y la evolución de los pacientes. Para esto se analizaron 89 expedientes de pacientes atendidos por el servicio de Neurocirugía del hospital Antonio Lenin Fonseca Martínez, por el diagnóstico de traumatismo raquimedular cervical subaxial. La información fue recolectada en una ficha previamente elaborada, los datos fueron procesados en el programa estadístico SPSS versión 23, los resultados expuestos en tablas y gráficos tipo pastel. Se encontró que los pacientes con traumas raquimedulares cervicales subaxiales fallecen en un 28.1%. Pertenecen en su mayoría a los rangos de edad de 15-20 años y más de 50 años, son del sexo masculino y procedencia urbana. Los pacientes sin antecedentes personales patológicos fueron los que más sufrieron traumas raquimedulares, la mayoría con hipertensión arterial, sin embargo, en el grupo de pacientes que falleció por esta causa, hubo un predominio de diabetes mellitus tipo 2. Fueron producidas por accidentes de tránsito, los cuales sobrevivieron más que aquellos cuya etiología fue clavado o caída de altura. Casi la mitad de los casos presentaron shock medular, sin embargo, fue una característica presente en todos los fallecidos. El tipo de fractura más prevalente fue el C, con lesiones raquimedulares principalmente a nivel de C4-C5. La mayoría de los pacientes presentó contusión medular, evidenciada principalmente a nivel C3-C6, con una clasificación ASIA A. El nivel sensitivo-motor más afectado fue C5 |
