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La cysticercose, parasitose tropicale négligée due à Taenia solium et dont le cycle concerne l'Homme et le porc, est responsable de 50 000 décès chaque année, principalement dans les pays du Sud. Notre travail de thèse a tenté d'explorer la situation épidémiologique de cette maladie dans la population porcine de Madagascar et de comprendre les déterminants expliquant sa prévalence dans le contexte épidémiologique et économique du pays. Dans un premier temps, nos enquêtes de prévalence en abattoir ont permis d'estimer une prévalence apparente de 4.6% [4.2-5.0%] au niveau national et une prévalence corrigée de 21.03% [19.18-22.87%] en tenant en compte de la sensibilité de la méthode (inspection vétérinaire par observation macroscopique). Dans un second temps nous avons modélisé le lien environnement-animal-homme dans le contexte des Hautes-Terres de Madagascar où l'élevage porcin est semi intensifié mais où la cysticercose porcine reste endémique. Notre modèle multi-agents, développé sous Cormas, nous a permis de modéliser les comportements simplifiés des acteurs humains et animaux ainsi que les processus sanitaires et environnementaux. Une analyse de sensibilité multivariée nous a aidé à mieux comprendre les réactions du modèle vis-à-vis des paramètres d'entrée employés. Il s'est révélé sensible principalement à des paramètres décrivant (i) l'exposition des animaux à des aliments contaminés par des oeufs de T. solium, notamment par la distribution d'aliments non contrôlés par l'éleveur et l'accès à un environnement contaminé, et (ii) la capacité infectante des oeufs de T. solium, leur excrétion et leur survie dans l'environnement. Cette démarche exploratoire nous a permis ainsi d'identifier les paramètres d'importance mettant en lumière les besoins de recherche à mener pour renforcer la vraisemblance des résultats du modèle et nous aider à tester l'impact des scénarios de lutte contre la cysticercose dans des bassins de production porcine représentatifs de la réalité du pays. |
