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Introduction : le remplacement valvulaire aortique par voie percutanée (TAVI) est devenu la technique de référence dans le traitement du rétrécissement aortique serré dégénératif mais, les complications rythmiques restent néanmoins fréquentes et augmentent le risque de morbi- mortalité. Objectifs : notre étude a pour but d’évaluer l’incidence, les facteurs prédictifs et l’impact pronostique de la survenue d’un bloc de branche gauche (BBG) de novo dans les suites d’une procédure TAVI. Méthode et résultats : 419 patients avec un rétrécissement aortique serré et sans trouble conductif intra-ventriculaire ou pacemaker (PM) préexistant ont été inclus de mars 2020 à mars 2022 au CHU la Timone. L’incidence du BBG de novo était de 40,8% (n=171) dans les suites de la procédure TAVI. Ce dernier persistait chez 20,5% des patients (n=86) à la sortie d’hospitalisation et chez 13,24% des patients (n=49) à 1 mois. Les facteurs prédictifs identifiés dans le groupe BBG de novo post-procédure et persistant à la sortie d’hospitalisation, sont respectivement les bétabloquants (OR 1,91; IC95% [1,16 - 3,18], p=0,01) et la taille de la valve implantée (OR 1,18; IC95% [1,01 – 1,40] ; p=0,049). Nous avons également retrouvé comme facteurs prédictifs la Vmax (OR 2,45; IC95% [1,27 - 4,77] ; p=0,008) et la valve Corevalve (OR 2,43; IC95% [1,05 - 5,68] ; p=0,04) dans le groupe BBG de novo persistant à 1 mois. Concernant l’impact pronostique à 1 mois, aucune association entre l'apparition d'un BBG de novo et la mortalité toutes causes, la mortalité cardiovasculaire et l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque n’a pu être démontrée. Cependant, on constate une augmentation de la durée d’hospitalisation globale (5,44 ± 4,2 vs 3,95 ± 2,78 j, p=0,0001) ainsi qu’un sur risque d’implantation de PM (OR 10,39 ; IC95% [3,54 – 36,1], p |
