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Introduction: There is a close correlation between length of stay in intensive care unit and prolonged mechanical ventilation. Therefore, optimizing the weaning from mechanical ventilation is a real challenge for the medical team. Inspiratory muscle training (IMT), a practice that is still not very developed in intensive care, could have an important role to play in addition to the therapeutic arsenal of the intensive care physiotherapists. Objectives: To evaluate the value of IMT in the duration of weaning from mechanical ventilation and in the evolution of maximal inspiratory pressure in intubated and ventilated patients in intensive care.Methods: Development of a literature review by selecting randomized clinical trials from the current literature with specific selection criteria. Searches were conducted from August 2021 to January 2022 on the PubMed, PEDro, GoogleScholar and Cochrane Library databases.Results: Four randomized clinical trials were included in this study. The results concerning the duration of weaning from mechanical ventilation were not statistically significant for the 4 included studies. Uncertain results were found concerning the increase in maximal inspiratory pressure, which reached clinical relevance in two studies despite an omission of the p significance coefficient.Conclusion: The interpretation of the results does not allow to draw any clear conclusion about the potential effectiveness of IMT in the intubated and ventilated patient, although this technique is recognized as relevant and safe. Its effectiveness on the outcomes studied in this review has not been clearly demonstrated and would require studies with larger and more powerful samples, incorporating other outcomes.; Introduction : il existe une corrélation étroite entre la durée de séjour en réanimation et une ventilation mécanique prolongée. Ainsi, optimiser le sevrage de cette ventilation est un véritable challenge pour les praticiens. L'entraînement des muscles inspirateurs (EMI), pratique encore peu développée en soins intensifs, pourrait avoir un rôle important à jouer en venant compléter l'arsenal thérapeutique des kinésithérapeutes de réanimation. Objectifs : évaluer l'intérêt de l'EMI dans la durée de sevrage de la ventilation mécanique et dans l'évolution de la pression inspiratoire maximale chez les patients intubés et ventilés en réanimation.Méthode : élaboration d'une revue de littérature en sélectionnant des essais cliniques randomisés de la littérature actuelle avec des critères de sélection précis. Les recherches ont été effectuées d'août 2021 à janvier 2022 sur les bases de données PubMed, PEDro, GoogleScholar et Cochrane Library. Résultats : quatre essais cliniques randomisés ont été inclus dans cette étude. Les résultats concernant la durée de sevrage de la ventilation mécanique ne sont pas statistiquement significatifs pour les 4 études incluses. On retrouve des résultats plus nuancés concernant l'augmentation de la pression inspiratoire maximale qui atteint la pertinence clinique sur deux études malgré une omission du coefficient de signification p. Conclusion : l'interprétation des résultats ne nous permet pas d'établir de conclusion précise sur la potentielle efficacité de l'EMI chez le patient intubé-ventilé, bien que cette technique soit reconnue comme faisable et sûre. Son efficacité sur les critères de jugements étudiés ici n'a pas été clairement démontrée et nécessiterait des études sur des échantillons plus larges et plus puissants, en intégrant d'autres critères. |
