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Contexte : la pandémie de Covid 19 s'est accompagnée d'une véritable pandémie de désinformation. La diffusion d’infox a de nombreuses conséquences néfastes dans le domaine de la santé. L'utilisation et l'enseignement de la pensée critique en santé pourraient devenir essentiels pour répondre à cette crise. Mais quelle place occupe-t-elle aujourd'hui dans le cursus médical ?Au travers de deux études, cette thèse explore l'état actuel de l'enseignement de la pensée critique dans le cursus médical, afin d’en déterminer les facteurs favorisants, les obstacles et les potentielles perspectives.Méthodes : une première étude cherchait à évaluer une formation à l’esprit critique proposée aux internes de médecine générale à l’université de Marseille.Par la suite nous avons réalisé une revue narrative de la littérature. Six bases de données ont été interrogées, pour les articles en anglais et en français, publiés entre 2007 et 2022,. La première sélection sur résumé et titre, puis la sélection en lecture intégrale ont été effectuées en double lecture. Nous avons utilisé une approche thématique inductive pour l'analyse. Résultats : l’évaluation de la formation marseillaise a mis en évidence les forts besoins des étudiants marqués localement par la controverse sur l’hydroxychloroquine. La plupart considéraient l’esprit critique comme une compétence professionnelle à part entière.La revue narrative a inclus 38 articles sur les 559 initialement sélectionnés.Nous avons pu identifier six thèmes : la problématique d'une définition plurielle de la pensée critique en santé, la question de sa place dans le programme d'études, comment l'enseigner, qui peut l'enseigner et dans quelles modalités, comment évaluer ses retombées, et enfin, quelles attentes pour la pensée critique en santé ? Conclusion : les retours de la formation d’esprit critique mise en place à la Faculté de Médecine de Marseille se sont montrés très satisfaisants et encouragent aujourd’hui à la pérennisation de ce module. La revue narrative a pu révéler un réel enthousiasme pour l'enseignement et l'utilisation de la pensée critique dans le cursus médical. Si certains facteurs facilitant et limitant de cet enseignement ont été clairement identifiés, d'autres questions restent ouvertes à la discussion. Ce travail fournit une base pour améliorer le déploiement de formations à la pensée critique en santé, et invite à conduire des études de suivi à long terme de son enseignement afin de mieux en apprécier les déterminants et les conséquences. |
