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L’acné est une affection inflammatoire chronique du follicule pilosébacé. Cette inflammation résulte de différents facteurs pathogéniques. On retrouve une hyperséborrhée, ainsi qu’une hyperkératose, créant un milieu favorable au développement des lésions acnéiques. Les nouvelles connaissances de la physiopathologie de l’acné montrent que la perte de diversité microbienne au niveau cutané est un élément majeur de la survenue de cette dermatose. En effet, contrairement à ce que l'on pensait auparavant, la prolifération de Cutibacterium acnes n'est pas le déclencheur de l'acné, car les patients acnéiques n'hébergent pas plus de C. acnés dans leurs follicules que les individus sains. Au contraire, il s’agirait de la perte de la diversité microbienne de la peau avec la prévalence du phylotype IA1 de C. acnes, qui serait associée à l'activation de l'immunité innée, et conduirait à cet état inflammatoire chronique. L'implication d'autres espèces bactériennes dans la physiopathologie de l'acné tel que Staphylococcus epidermidis est également étudiée.Ces nouvelles données vont modifier la prise en charge de l’acné à l’avenir. Il sera possible de développer des traitements individualisés de l'acné, ciblant uniquement les souches pathogènes et laissant intacte les souches commensales afin de conserver un équilibre parfait du microbiome cutané. Le traitement de l’acné passe avant tout par l’éducation du patient sur l’utilisation de soins dermocosmétiques adaptés, la limitation des facteurs aggravants, et la prise en charge du retentissement psychologique. Le pharmacien joue un rôle essentiel dans cette prise en charge. |
