L'endognathie maxillaire : quelle thérapeutique adopter en fonction de la maturation suturale ? Proposition d'un arbre décisionnel
| Autor: | Debize, Clara |
|---|---|
| Přispěvatelé: | Aix-Marseille Université - Faculté des sciences médicales et paramédicales (AMU SMPM), Aix Marseille Université (AMU), Aix-Marseille Université, Agnès Bros |
| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2022 |
| Předmět: |
MESH: Arbres de décision
Endognathie maxillaire MESH: Malocclusion dentaire -- chirurgie MESH: Palais -- imagerie diagnostique CBCT MESH: Sutures crâniennes -- croissance et développement [SDV.MHEP.CHI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Surgery Expansion maxillaire rapide MESH: Tomodensitométrie à faisceau conique [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology Suture MESH: Technique d'expansion palatine MESH: Procédures de chirurgie orthognathique -- méthodes |
| Zdroj: | Médecine humaine et pathologie. 2022 |
| Popis: | Maxillary transverse discrepancy refers to a skeletal malocclusion characterized by a lack of transversal growth of the maxilla. It is commonly found on patients showing a dysfunctional background, particularly oral-breathers. Two main therapeutic options are mostly opened to the orthodontist: orthopedic rapid maxillary expansion (RME) or surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE). The clinical criterion for decision making between conventional RME and SARPE shall be an individual assessment of the maturation of the mid-palatal suture using cone-beam computed tomography (CBCT) images of the suture, which is an easy and reliable method. When the suture is not ossified, it appears as a high-density line on CBCT images, an orthopedic therapeutic shall be chosen. Progress in the field of skeletal anchorages have enabled a new method of RME with bone-borne or tooth-bone-borne distractors. It aims to minimize the dentoalveolar side effects of conventional RME, including buccal tipping of the molars, and periodontal diseases. In case of ossified suture (partially or totally), SARPE shall be provided alone or simultaneously with a vertical and/or antero-posterior surgical procedure if the transversal situation allows it. The objective of this thesis is to propose an assistance-to-therapeutic choice tool based on mid-palatal suture maturation stages.; L’endognathie maxillaire est une malocclusion squelettique caractérisée par une insuffisance de croissance transversale du maxillaire. Elle est souvent retrouvée chez des patients présentant un contexte dysfonctionnel, notamment ventilatoire. Les traitements de cette malocclusion se présentent essentiellement sous deux alternatives : l’expansion maxillaire rapide orthopédique ou l’expansion maxillaire rapide assistée chirurgicalement. Le critère décisionnel de cette thérapeutique est le stade de maturation de la suture médio-palatine qui peut être évalué facilement et de manière fiable sur un examen CBCT. Lorsque la suture n’est pas encore ossifiée, le traitement est orthopédique. Les progrès dans le domaine des ancrages osseux ont permis la réalisation de disjoncteur à ancrage mixte ou osseux strict, minimisant ainsi les effets parasites dento-alvéolaires (version des molaires, risques parodontaux) de la disjonction conventionnelle. En cas de suture ossifiée (partiellement ou totalement), la disjonction maxillaire s’accompagne obligatoirement d’une chirurgie. Elle pourra être réalisée concomitamment à un autre geste chirurgical vertical et/ou antéro-postérieur si le calcul de la dysharmonie transversale le permet. L’objet de cette thèse est de proposer un outil d’aide au choix thérapeutique de l’endognathie maxillaire en fonction du stade de maturation suturale. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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