Abordaje robótico frente a abordaje laparoscópico con visión 3D en el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto

Autor: Senent Boza, Ana
Přispěvatelé: Jiménez Rodríguez, Rosa M., Reyes Díaz, María Luisa, Portilla de Juan, Fernando de la, Universidad de Sevilla. Departamento de Cirugía
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2022
Popis: Introducción El cáncer de recto es una de las patologías malignas más frecuentes en nuestro medio y su tratamiento se basa en la cirugía. El abordaje laparoscópico del cáncer de recto ha demostrado unos resultados oncológicos equivalentes a los del abordaje clásico por vía abierta, con menores complicaciones postoperatorias y estancia hospitalaria. De manera paralela, el abordaje robótico permite realizar una cirugía oncológica de calidad, aportando ciertas ventajas: visión tridimensional y mayor rango de movimiento y estabilidad del instrumental y la cámara. Esto se traduce en menores tasas de conversión, aunque con un mayor coste. Los actuales sistemas de laparoscopia con visión tridimensional mejoran la percepción durante el procedimiento quirúrgico. Hay estudios que refieren una conversión y resultados postoperatorios y oncológicos similares entre los abordajes laparoscópico 3D y robótico en el cáncer de colon, aunque con un tiempo operatorio más largo y mayor coste con este último. Según esto, la laparoscopia con visión 3D podría aportar resultados equivalentes a los de la cirugía robótica también en el cáncer de recto, aunque hasta ahora no se han encontrado estudios publicados que comparen ambos abordajes en esta patología. Material y metodología Se llevó a cabo un estudio de intervención no aleatorizado, con diseño cuasiexperimental, en pacientes intervenidos de cáncer de recto con intención curativa en el Hospital Universitario Virgen del Rocío. Se incluyeron un total de 124 pacientes entre marzo de 2016 y noviembre de 2019, divididos en dos grupos de 62 pacientes: uno de abordaje robótico (ROB) y otro de abordaje laparoscópico con visión 3D (L3D). Todas las intervenciones quirúrgicas fueron realizadas por tres cirujanos con amplia experiencia en la cirugía del cáncer de recto mediante ambos abordajes. La variable principal del estudio fue la conversión a cirugía abierta. Se recogieron además variables demográficas y características del tumor, así como variables relativas al procedimiento quirúrgico, la evolución postoperatoria, las características anatomopatológicas del tumor y el seguimiento postoperatorio. Resultados El grupo ROB y el grupo L3D fueron comparables en cuanto características demográficas, clínicas y relativas al tumor. La tasa de conversión fue similar entre los dos abordajes (12,9% vs. 11,3%; p=0,783). El tiempo operatorio fue superior en el abordaje robótico (237 vs. 167 minutos; p
Databáze: OpenAIRE