| Popis: |
Hastaneden soyutlanan gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) ve indüklenebilir beta-laktamaz (İBL) üretimine bağlı antibiyotik direnç oranlarının belirlenmesi hem tedavi başarısı hem de antibiyotik direnç durumunun bilinmesi açısından önemlidir. Bu amaçla çalışmamızda çeşitli klinik örneklerden soyutlanan 143 gram negatif bakteride GSBL varlığı Çift Disk Sinerji Yöntemi (ÇDSY), Üç Boyutlu Yöntem (ÜBY), Tarama ve Fenotipik Doğrulama Yöntemleri (Disk Difüzyon ve Minimal İnhibitör Konsantrasyon: MİK) ile karşılaştırılarak; İBL varlığı ise disk yakınlaştırma yöntemi (DYY) ile araştırılmıştır.Çalışmamızda GSBL saptanmasında indükleyici antibiyotik olarak amoksisilin-klavulonik asit, İBL saptanmasında ise imipenem, her iki yöntemde hedef antibiyotik olarak da sefotaksim, sefepim, seftazidim, sefoperazon ve aztreonam kullanılmıştır.Gram negatif çomakların 102'sinde (%71.3) GSBL varlığı saptanmıştır. Toplam 102 GSBL pozitif suşun arasında 82'si (%80.4) MİK yöntemi, 60'ı (%58.8) disk difüzyon yöntemi, 37'si (%36.3) ÇDSY, 12'si (%11.8) ÜBY, 10'u (%9.8) tarama yöntemi ile saptanmıştır.DYY ile suşların 21'inde (%14.7) İBL, 19'unda (%13.3) ise stabil dereprese mutantlar saptanmıştır.Sonuç olarak; en yüksek GSBL pozitifliği Fenotipik Doğrulama Yöntemlerinden biri olan MİK yöntemi ile saptanmıştır (p |
