Nefropatia por IgA primária: relação entre dados clínicos e parâmetros morfológicos, papel dos subtipos de glomeruloesclerose segmentar e das alterações ultraestruturais podocitárias

Autor: MONTEIRO, Maria Luiza Gonçalves dos Reis
Přispěvatelé: REIS, Marlene Antônia, MACHADO, Juliana Reis
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM
Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)
instacron:UFTM
Popis: Introdução: Nefropatia por IgA (NIgA) é a glomerulonefrite primária mais comum, apresenta ampla variação de manifestações clínicas e histológicas. Este estudo objetivou avaliar a sensibilidade, especificidade e acurácia dos dados clínicos no momento da biópsia na previsão dos parâmetros da classificação de Oxford e investigar a influência na apresentação clínica dos subtipos de esclerose segmentar (GESF), lesão podocitária, apagamento dos pedicelos (AP) e evidências de morte podocitária. Material e métodos: Estudo transversal com biópsias de 103 pacientes com NIgA, que foram submetidas a microscopia de luz, imunofluorescência, imuno-histoquímica para WT1 e microscopia eletrônica de transmissão (MET). A classificação de Oxford foi atualizada e as lesões de GESF foram subclassificadas. Foram utilizadas curvas ROC, regressão logística univariada e multivariada. Células marcadas com WT1 em alças glomerulares foram contadas como podócitos e a área glomerular foi medida para obter a densidade de podócitos (DP). O número de diafragmas de filtração (DF) foi dividido pelo comprimento (μm) da alça, resultando em densidade de DF/μm. O perímetro da alça coberto por AP ou áreas desnudas foi dividido pelo perímetro total, resultando em Índice de Apagamento (IA). Resultados: Na classificação de Oxford, a maioria dos pacientes apresentava M0, E0, S1, T2 e C0. A hipertensão aumenta a chance de M1 em 2,54x (p=0,02). Para cada unidade de aumento de creatinina, 2,6x mais chances de E1 (p = 0,001). S1 é previsto pela proteinúria com sensibilidade de 75% e especificidade de 90,9% (p
Databáze: OpenAIRE
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