Use of medicines to treatment of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus and sources for obtaining according to Vigitel telephone survey data

Autor: Leitão, Veronica Batista Gomes, 1987
Přispěvatelé: Costa, Karen Sarmento, 1983, Tavares, Noemia Urruth Leão, Lima, Margareth Guimarães, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
Popis: Orientador: Karen Sarmento Costa Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A prevalência de diabetes mellitus e hipertensão arterial no Brasil e no mundo vem aumentando nas últimas décadas. Na prevenção da progressão das complicações dessas condições de saúde, o controle glicêmico bem como dos níveis pressóricos é essencial e, para ser alcançado, além das mudanças no estilo de vida, a maioria das pessoas com diabetes e/ou hipertensão necessita do uso de medicamentos para o controle destas doenças. Objetivo: Estimar a prevalência de uso de medicamentos e identificar as fontes de obtenção dos anti-hipertensivos e antidiabéticos no Brasil, segundo variáveis sociodemográficas. Metodologia: Foram utilizados dados de indivíduos com idade ? 20 anos que referiram diagnóstico médico de hipertensão arterial ou diabetes mellitus, entrevistados pelo inquérito telefônico Vigitel, realizado em todas as capitais brasileiras e no Distrito Federal, no período entre 2011 a 2018. Neste estudo, se propõe analisar separadamente os dados de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. A análise dos medicamentos anti-hipertensivos considerou os anos de 2011 (n=15027), 2014 (n=12905) e 2017 (n=18614). Para os medicamentos antidiabéticos foram considerados os dados de 2012 (n=3828), 2013 (n=4579), 2015 (n=5421), 2016 (n=6583), 2017 (n=5935), 2018 (n=5895). Para ambos os estudos, estimaram-se a distribuição de frequências e as prevalências de uso de medicamentos e de acordo com as fontes de obtenção, segundo variáveis sociodemográficas, com intervalos de confiança de 95%. As diferenças entre as proporções para as variáveis consideradas foram verificadas pelo teste de Qui-quadrado de Pearson (Rao-Scott), com nível de significância de 5%. Adicionalmente, estimou-se tendência em série temporal para os medicamentos antidiabéticos. Resultados: A prevalência de uso de anti-hipertensivos manteve-se estável nos três anos observados (80%). Os resultados das diferentes fontes de obtenção apontaram variação no período, indicando diminuição na obtenção nas Unidade de Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) (44,2% em 2011; 30,5% em 2017). Este decréscimo esteve acompanhado do aumento na obtenção pela Farmácia Popular (16,1% em 2011; 29,9% em 2017). O mesmo comportamento foi observado em todos os estratos das variáveis região, sexo, faixa etária, estado civil, cor da pele/raça, escolaridade e posse de plano privado de saúde. Houve aumento na prevalência de uso de medicamento oral para tratamento de diabetes de 77,4% para 85,2% entre 2012 a 2018, e diminuição da obtenção nas Farmácias de Unidade de Saúde do SUS com aumento da obtenção nas Farmácias Populares. Discussão: A prevalência de uso de medicamentos anti-hipertensivos e antidiabéticos se manteve alta e houve modificação no padrão das fontes de obtenção, migrando das Unidades de Saúde do SUS para o Programa Farmácia Popular, possivelmente devido a capilaridade e abrangência geográfica de acesso desse Programa. No entanto, essa migração pode sinalizar o não cumprimento, por parte dos municípios, na responsabilidade da provisão desses medicamentos, apontando a necessidade da revisão do modelo vigente no país de acesso a medicamentos na atenção básica Abstract: Introduction: The prevalence of diabetes mellitus and arterial hypertension in Brazil and around the world has been increasing in the last decades. In preventing the progression of complications from these health conditions, glycemic control, as well as of blood pressure levels, is essential; and, in order to be achieved, in addition to lifestyle changes, most people with diabetes and/or hypertension need the use of medications to control these diseases. Objective: To estimate the prevalence of medication use and to identify the supply sources for antihypertensive and antidiabetic drugs in Brazil, according to sociodemographic variables. Methodology: We used data from individuals aged ? 20 years who reported a medical diagnosis of arterial hypertension or diabetes mellitus, interviewed by the Vigitel telephone survey, performed in all Brazilian capitals and in the Federal District, between 2011 and 2018. In this study, we propose to separately analyze the data on systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. The analysis of antihypertensive drugs considered the years 2011 (n=15027), 2014 (n=12905) and 2017 (n=18614). As for antidiabetic drugs, we considered data from 2012 (n=3828), 2013 (n=4579), 2015 (n=5421), 2016 (n=6583), 2017 (n=5935) and 2018 (n=5895). For both studies, the frequency distribution and the prevalence of medication use were estimated in line with the supply sources, according to sociodemographic variables, with 95% confidence intervals. The differences between the proportions for the variables considered were checked by the Pearson’s Chi-square test (Rao-Scott), with a 5% significance level. Moreover, we estimated a time series trend for antidiabetic drugs. Results: The prevalence of the use of antihypertensive drugs remained stable in the three investigated years (80%). The results of the different supply sources highlighted a variation in the period, indicating a decrease in the obtainment in the Health Units of the Brazilian Unified Health System (SUS) (44.2% in 2011; 30.5% in 2017). This decrease was accompanied by an increase in the number obtained by the Popular Pharmacy Program (16.1% in 2011; 29.9% in 2017). The same behavior was noticed in all strata of the variables related to region, gender, age group, marital status, skin/race, education and possession of a health insurance plan. There was an increase in the prevalence of the use of oral medication for the treatment of diabetes from 77.4% to 85.2% between 2012 and 2018; while there was a decrease in the obtainment in pharmacies located in the SUS Health Units, but an increase in the obtainment in popular pharmacies. Conclusion: The prevalence of the use of antihypertensive and antidiabetic drugs remained high and there was a change in the pattern of supply sources, migrating from the SUS Health Units to the Popular Pharmacy Program, possibly due to the capillarity and geographic coverage of this Program. Nevertheless, this migration may signalize the failure of municipalities to fulfill the responsibility for the provision of these drugs, thus highlighting the need to revise the model in force in the country for access to medications in primary care Mestrado Epidemiologia Mestra em Saúde Coletiva
Databáze: OpenAIRE
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