Biomarcadores relacionados ao endotélio e risco de infecção por SARS-COV-2 sintomática e grave em pacientes em hemodiálise

Autor: Gomes, Cícero Abdon Malheiro
Přispěvatelé: Liborio, Alexandre Braga, Silva Júnior, Geraldo Bezerra da, Cavalcante, Candice Torres Melo Bezerra
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR
Universidade de Fortaleza (UNIFOR)
instacron:UNIFOR
Popis: Made available in DSpace on 2022-06-23T00:17:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-07-02 Introduction: The COVID-19 pandemic proved to be a major challenge for the health system worldwide, with Brazil being one of the most affected countries. The pathophysiological mechanism of the disease still remains uncertain in its entirety however, it is known that it can cause intense organic damage, representing for patients with chronic kidney disease, especially those who are undergoing maintenance hemodialysis, a high risk factor for severe COVID-19 infection. The measurement of biomarkers related to the endothelium may allow the adoption of therapeutic approaches earlier and, probably, a better outcome for these patients. Objective: the study aimed to evaluate whether biomarkers related to endothelium in patients undergoing maintenance HD are markers of severe SARS-CoV-2 infection; and how specific to assess the prevalence of symptomatic and asymptomatic COVID-19 infection (positive serology only) in patients on maintenance HD; to evaluate the lethality of COVID-19 infection in patients on maintenance HD and to evaluate other demographic and laboratory risk factors for the development of severe COVID-19 infection. Methodology: a pilot cohort study started in 2016 with 216 patients was carried out. Of these, 134 were reevaluated in September 2019 and 122 signed an informed consent form to continue in the study. Of the patients being followed up, 28 had symptomatic COVID-19 from March to July 2020. An analysis of these patients was then carried out, where demographic, laboratory, symptomatology and biomarker analysis data were correlated with the infection. The data were analyzed using the SPSS statistical program. Conclusion: regarding the severity of COVID-19, the individuals who were in a serious condition due to the infection were older, had more time on dialysis and had more cardiovascular diseases. Baseline levels of sindecan-1 measured in hemodialysis patients prior to SARS-Cov-2 infection are associated with severe COVID-19. Keywords: Coronavirus; Chronic kidney injury; Syndecan-1. Introdução: A pandemia da COVID-19 se mostrou um grande desafio para o sistema de saúde de todo o mundo, sendo o Brasil um dos países mais afetados. O mecanismo fisiopatológico da doença ainda permanece incerto em sua totalidade, porém, sabe-se que pode ocasionar um dano orgânico intenso, representando para pacientes com doença renal crônica (DRC), em especial aqueles que se encontram em hemodiálise de manutenção, um alto fator de risco para infecção grave por COVID-19. A medição de biomarcadores relacionados ao endotélio pode permitir a adoção de condutas terapêuticas mais precocemente e, provavelmente, um melhor desfecho para estes pacientes. Objetivo: o estudo teve como objetivo geral avaliar se biomarcadores relacionados ao endotélio em pacientes em Hemodiálise (HD) de manutenção são marcadores de infecção grave por SARS-CoV-2; e como específicos avaliar a prevalência de infecção por COVID-19 sintomática e assintomática (apenas sorologia positiva) em pacientes de HD de manutenção; avaliar a letalidade da COVID-19 em pacientes de HD de manutenção e avaliar outros fatores de risco demográficos e laboratoriais para desenvolvimento de infecção grave por COVID-19. Metodologia: foi realizado um estudo de coorte piloto iniciado em 2016 com 216 pacientes. Destes, 134 foram reavaliados em setembro de 2019 e 122 assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido para continuarem no estudo. Dos pacientes em acompanhamento, 28 apresentaram COVID-19 sintomático de março a julho de 2020. Foi feita então uma análise desses pacientes, onde foram correlacionados dados demográficos, laboratoriais, clínicos e análise de biomarcadores com a infecção. Os dados foram analisados pelo programa estatístico SPSS. Conclusão: os níveis basais de sindecano-1, um biomarcador que reflete o distúrbio do glicocálice endotelial, medido em pacientes em hemodiálise antes da infecção por SARS-Cov-2, está associado a COVID-19 grave. Em relação a gravidade do COVID-19, os indivíduos que ficaram em estado grave pela infecção eram mais velhos, tinham mais tempo de diálise e tinham mais doenças cardiovasculares. Palavras-chave: Coronavírus; Lesão renal crônica; Syndecan-1.
Databáze: OpenAIRE
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