Reconstruccion despues de pancreatoduodenectomia proximal mediante anastomosis pancreatoyeyunal simplifi cada. Resultados operatorios en 198 pacientes

Autor: Celis Zapata, J., Berrospi Espinoza, F., Ruíz Figueroa, E., Payet Meza, E., Chávez Passiuri, I., Young Tabusso, F.
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Revista de Gastroenterología del Perú; 2006 Vol 26 (3); 271-7
Revista de Gastroenterología del Perú
Sociedad de Gastroenterología del Perú
instacron:SOCIOGASTRO
ISSN: 1609-722X
1022-5129
Popis: INTRODUCCIÓN: La dehiscencia de la anastomosis pancreatoyeyunal es la complicación más temida de la pancreatoduodenectomía proximal (PDP) y puede ocacionar la muerte del paciente. Objetivo Presentamos nuestra experiencia acumulada en 198 PDPs reconstruídos utilizando la técnica simplificada de la anastomosis pancreatoyeyunal. TÉCNICA OPERATORIA: Consiste en realizar una sutura en bolsa de tabaco alrededor del borde libre del yeyuno para introducir 4 cm de muñón pancreático guiado por dos suturas transfixiantes entre el páncreas y el intestino, cerrar el yeyuno sobre el páncreas ajustando la sutura en bolsa de tabaco y colocar 4 puntos separados para “anclar” la anastomosis. Se descomprime las anastomosis pancreática y biliar mediante yeyunostomía. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo de 198 pacientes consecutivos que tuvieron PDP en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas en el periodo 1995-2005. RESULTADOS: La morbilidad post operatoria global fue 38.4% (76 de 198 pacientes). Trece pacientes (6.6%) presentaron dehiscencia de anastomosis pancreatoyeyunal. La mortalidad post operatoria a 30 días y la mortalidad hospitalaria fue 2 % y 3.5 %, respectivamente. CONCLUSIÓN: Nuestra técnica modificada de anastomosis pancreatoyeyunal es simple, aplicable a todo tipo de páncreas y sobretodo segura, logrando reducir de manera importante la incidencia de dehiscencia de la anastomosis pancreatoyeyunal, la morbilidad y la mortalidad post operatorias.
Databáze: OpenAIRE
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