Holistic comfort of informal caregivers of patients with head and neck cancer in palliative care and genetic variants involved in inflammatory response

Autor: Viaro, Elisângela de Godoi, 1985
Přispěvatelé: Lourenço, Gustavo Jacob, 1978, Perina, Elisa Maria, Ortega, Manoela Marques, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente Oncológico, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
Popis: Orientador: Gustavo Jacob Lourenço Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Cuidadores de pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) de cabeça e pescoço (CP) são sujeitos de pesquisa secundários em estudos sobre conforto. Citocinas inflamatórias, como a IL1B, a IL1R2, a IL6 e a TREML2, parecem influenciar as alterações psicológicas dos cuidadores informais, incluindo os sintomas de desconforto. Além disso, alterações genéticas, como as variantes de base única (SNVs), determinam diferenças individuais na ativação ou supressão de citocinas e indicam que a constituição genética pode influenciar a percepção de conforto. No entanto, os papéis das SNVs IL1B rs16944, IL1R2 rs4141134, IL6 rs1800795 e TREML2 rs3747742 na percepção de conforto dos cuidadores de pacientes com CCECP são desconhecidos. Assim, os objetivos desse estudo foram os de verificar se as características sociodemográficas e os diferentes genótipos das referidas SNVs influenciam o conforto holístico (CH) dos cuidadores informais de pacientes com CCECP em cuidados paliativos. As características sociodemográficas foram obtidas por meio de questionário específico. O DNA genômico de 95 cuidadores foi analisado pela PCR em tempo real utilizando ensaios TaqMan® para a identificação dos genótipos. As informações sobre a percepção de conforto (domínios: total, físico, psicoespiritual, sociocultural e ambiental) foram obtidas por meio do questionário de CH. O significado estatístico das diferenças entre os grupos foi calculado por meio do teste t de Student e pela regressão linear múltipla. Valores de p< 0,05 foram considerados significativos após a análise multivariada. Nós observamos que os cuidadores que declaram possuir um vínculo empregatício apresentaram uma pior percepção de CH total (4,13 vs. 4,44; p= 0,04). Os cuidadores informais tabagistas e com idade menor ou igual a 48 anos demostraram pior percepção de CH associados aos domínios sociocultural (3,33 vs. 3,76; p= 0,04) e ambiental (4,30 vs. 4,72; p= 0,04), respectivamente. Os cuidadores que herdaram os genótipos GA ou AA do gene IL1R2, determinados pela SNV rs4141134 (c.-2009G>A), demonstraram uma pior percepção de CH associado ao domínio psicoespiritual (4,36 vs. 4,72; p= 0,03). Acreditamos que os nossos resultados possam contribuir para identificar cuidadores que mereçam receber atenção psicológica especializada Abstract: Caregivers of patients with head and neck (HN) squamous cell carcinoma (SCC) are secondary research subjects in studies on comfort. Inflammatory cytokines, such as IL1B, IL1R2, IL6 and TREML2, can influence the psychological disorders of informal caregivers, including discomfort. In addition, genetic changes, such as the single-nucleotide variants (SNVs), determine individual differences for the activation or suppression of cytokines and indicate that the genetic constitution may influence comfort. However, the roles played by IL1B rs16944, IL1R2 rs4141134, IL6 rs1800795, and TREML2 rs3747742 on the comfort of caregivers of HNSCC patients are unknown. Thus, the objectives of our study were to assess whether the sociodemographic characteristics and different genotypes of such SNVs influence the holistic comfort (HC) of the family caregivers of HNSCC in palliative care. The sociodemographic characteristics were obtained by a specific questionnaire. We analyzed the genomic DNA of peripheral blood leukocytes of 95 caregivers of HNSCC patients by real-time PCR with TaqMan® assays for the identification of genotypes. Information about HC (domains: overall, physical, psychospiritual, sociocultural, and environmental) was obtained by the HC questionnaire. Statistical significance of differences between the groups was calculated by the t-test and by the multiple linear regression. Factors with values of p< 0.05 were considered significant after multivariate analysis. Employed caregivers showed worse comfort regarding the overall HC domain (4.13 vs. 4.44, p= 0.04). The family caregivers¿ smokers (3.33 vs. 3.76, p= 0.04) and those youngest (4.30 vs. 4.73, p= 0.04) presented lower comfort regarding the sociocultural, and environmental domains, respectively. Those that inherited the GA or AA genotype of IL1R2 determined by SNV rs4141134 (c.-2009G>A) showed the worst comfort perception regarding the psychospiritual domain (4.36 vs. 4.72, p= 0.03). We believe that our results may contribute to identifying caregivers who deserve receiving specialized psychological care Mestrado Oncologia Mestra em Ciências
Databáze: OpenAIRE
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