Evaluation of pain, clinical aspect and salivary cytokines in patients with oral lichen planus submited photobiomodulation: clinical, randomized and double-blind study

Autor: Abboud, Clery Saad
Přispěvatelé: Rodrigues, Maria Fernanda Setúbal Destro, Silva, Daniela de Fatima Teixeira da, Gallo, Camila de Barros
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Uninove
Universidade Nove de Julho (UNINOVE)
instacron:UNINOVE
Popis: Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2021-10-22T20:50:36Z No. of bitstreams: 1 Clery Saad Abboud.pdf: 4247742 bytes, checksum: d22004cb9ae1e884dc8d7ada0e51466d (MD5) Made available in DSpace on 2021-10-22T20:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clery Saad Abboud.pdf: 4247742 bytes, checksum: d22004cb9ae1e884dc8d7ada0e51466d (MD5) Previous issue date: 2019-12-12 Oral lichen planus (OLP) is a chronic, mucocutaneous inflammatory disease mediated by T lymphocytes and pro and anti-inflammatory cytokines such as IL-6, IL-1β, IL-17, TNF-α and IL-10. It presents painful symptoms and changes in the clinical aspect of the oral mucosa. Conventional treatment is by corticosteroid. Photobiomodulation (PBM) emerges as an alternative to classic treatment (corticosteroids), which generally offers side effects to the patient such as kidney problems, hypertension, diabetes, among other deleterious effects. This research was conducted by a randomized, double-blind clinical study. Patients were evaluated by clinical and histopathological exams, and those who tested positive on both exams were included in these research and randomized into two groups, the Control Group treated with corticosteroids (0.05% clobetasol propionate), 3 times a day for 30 consecutive days and with laser off to mask photobiomodulation and other laser-treated PBM Group (660nm, 100mW, 177J / cm2, 5s, 0.5J per point) twice a week for 30 days consecutive and placebo gel 3 times daily during treatment to mask corticotherapy. Pain was assessed using the Visual Analog Scale and clinical aspect was assessed by baseline score, weekly during treatment and at the end. Saliva samples were collected at the beginning and end of treatment and salivary concentrations of IL-6, IL-1β, IL-17, TNF-α and IL-10 were evaluated by ELISA. Both PBM and corticosteroids were effective in reducing pain and improving the clinical aspect of OLP lesions, and in both treatments the clinical aspect evolved to reticular form in the vast majority of cases. The concentration of cytokine IL-1β presented significant P value, while the concentration of the others, the P value was not significant. Additionally, there was a positive correlation between the high IL-1β concentration and the worst clinical score of OLP lesions. No salivary cytokine modulation was observed in either group at the beginning or end of treatment. PBM was as effective as corticosteroids in the treatment of OLP, with the advantage of no adverse effects. O líquen plano oral (LPO) é uma doença inflamatória crônica, muco- cutânea, mediada por linfócitos T e por citocinas pró e anti-inflamatórias, como IL-6, IL-1β, IL-17, TNF-α e IL-10. Apresenta sintomatologia dolorosa e alterações no aspecto clínico da mucosa oral. O tratamento convencional é realizado através de corticoide. A fotobiomodulação (FBM) aparece como uma alternativa ao tratamento clássico (corticoide) que, em geral, oferece efeitos colaterais ao paciente como problemas renais, hipertensão, diabetes, entre outros efeitos deletérios. Esta pesquisa foi realizada por estudo clínico, aleatorizado e duplo- cego, sendo os pacientes avaliados através de exames clínico e histopatológico e os que apresentaram resultados positivos em ambos os exames foram incluídos na pesquisa e aleatorizados em dois grupos, o Grupo Controle tratados com corticoide (propionato de clobetasol a 0,05%), aplicado 3 vezes ao dia por 30 dias consecutivos e com laser desligado para mascarar a fotobiomodulação e o outro Grupo FBM tratados com laser (660nm, 100mW, 177J/cm2, 5s, 0,5J por ponto) duas vezes por semana por 30 dias consecutivos e gel de placebo 3 vezes ao dia durante o tratamento para mascarar a corticoterapia. A dor foi avaliada por meio da Escala Visual Analógica e o aspecto clínico foi avaliado por escore no baseline, semanalmente durante o tratamento e no término. As amostras de saliva foram coletadas no início e no final do tratamento e as concentrações salivares de IL-6, IL-1β, IL-17, TNF-α e IL-10 foram avaliados através do teste ELISA. Tanto a FBM quanto o corticoide, se mostraram eficazes na diminuição da dor e melhora do aspecto clínico das lesões de LPO, e em ambos os tratamentos o aspecto clínico evoluiu para a forma reticular na grande maioria dos casos. A concentração da citocina IL-1β apresentou valor de P significante, enquanto que a concentração das demais, o valor de P não foi significante. Adicionalmente, houve correlação positiva entre a alta concentração de IL-1β e o pior escore clínico das lesões de LPO. Não foi observada modulação das citocinas salivares em nenhum dos grupos tanto no início quanto no término do tratamento. A FBM se mostrou tão eficaz quanto o corticoide no tratamento do LPO, com a vantagem de não apresentar efeitos colaterais e nem efeitos adversos.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: