Performance of cone beam computed tomography in the diagnosis of induced proximal caries lesions

Autor: Távora, Débora de Melo, 1986
Přispěvatelé: Groppo, Francisco Carlos, 1966, Pascon, Fernanda Miori, Manhães Júnior, Luiz Roberto Coutinho, Tosoni, Guilherme Monteiro, Oliveira, Matheus Lima de, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Programa de Pós-Graduação em Radiologia Odontológica, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
ISSN: 3300-3033
Popis: Orientador: Francisco Carlos Groppo Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo no presente estudo foi avaliar o desempenho da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), em relação à microtomografia computadorizada (MicroCT), no diagnóstico de lesões de cárie proximais induzidas. Um total de vinte dentes humanos, terceiros molares superiores e inferiores, foram selecionados para compor a amostra. Com o uso de uma solução desmineraçizante, as lesões foram induzidas em uma das superfícies proximais, durante 90 dias. As imagens de TCFC foram adquiridas no aparelho Picasso Trio® (Vatech, Seoul, Republic of Korea), sob os parâmetros de voxel 0,20mm, FOV 5x5 cm, 4 mA e 80kVp. Nos dias 1, 15, 30, 45, 60, 75 e 90, foi adquirida uma imagem de TCFC e uma de MicroCT, a qual foi utilizada como padrão-ouro. Cinco avaliadores realizaram a avaliação das imagens, em relação ao diagnóstico de lesão de cárie, utilizando uma escala de cinco pontos: 1- definitivamente ausente; 2- provavelmente ausente; 3- incerto; 4- provavelmente presente; 5- definitivamente presente. A reprodutibilidade intra-avaliador foi avaliada pelo teste de correlação intraclasse (ICC) e a concordância entre os escores nos diferentes períodos estudados foi calculada pelo teste Kappa de Cohen. A comparação entre os valores de Kappa obtidos ao longo do tempo foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis e Dunn. As áreas sob as curvas ROC individuais, bem como a sensibilidade, especificadade, acurácia, falso-negativo e positivo e valores preditivos positivo e negativo foram calculados. Observou-se que a lesão cariosa evoluiu ao longo do tempo; no total, foram avaliadas 72 (35%) superfícies hígidas, 42 (30%) com lesão de cárie em superfície externa do esmalte, 16 (15%) em superfície interna e 8 (20%) lesões em dentina. A concordância intra-avaliador variou de boa a excelente (0.61 ¿ 0.88). O método mostrou baixa sensibilidade (48%) e acurácia (65%), embora tenha mostrado especificidade satisfatória (81%). A proporção de falso negativo foi elevada (51%). Pode-se observar também que o tempo de avaliação influenciou no desempenho dos avaliadores, pois nos períodos mais avançados, houve mais acertos no diagnóstico. Concluiu-se que a TCFC não deve ser utilizada para diagnóstico de lesões de cárie incipiente. Outros parâmetros de aquisição de imagem devem ser testados a fim de alcançar o melhor desempenho do aparelho de TCFC, principalmente em lesões de cárie em estágios iniciais Abstract: The aim of the present study was to evaluate the performance of cone beam computed tomography (CBCT) to that of micro-computed tomography (micro-CT) in the diagnosis of induced proximal caries lesions. A total of twenty human upper and lower third molars were selected to compose the sample. With a demineralizing solution, the lesions were induced in one of the proximal surfaces during 90 days. Images were obtained by using a CBCT equipment (Picasso Trio®, Vatech, Seoul, Republic of Korea) operating at voxel size of 0.20 mm, FOV of 5x5 cm, 4 mA and 80 kVp. One CBCT image and one micro-CT image were acquired on days 1, 15, 30, 45, 60, 75 and 90. Five observers evaluated the images regarding the diagnosis of caries lesion by using a five-point scale as follows: 1 = definitely absent; 2 = probably absent; 3 = uncertain; 4 = probably present; and 5 = definitely present. Intra-observer reproducibility was assessed by using the intra-class correlation test (ICC), whereas the concordance between scores at the different periods of demineralization was calculated by using the Cohen¿s kappa test. The comparison between kappa values obtained over the experimental periods was performed with Kruskal-Wallis and Dunn¿s tests. Areas under ROC curves for sensitivity, specificity, accuracy, ratios of false-negative and false-positive results, and positive and negative predictive values were calculated. It was observed that caries lesion evolved over time. In total, 72 (35%) sound enamel surfaces were found, 42 (30%) with caries in the external half of the enamel, 16 (15%) in the internal half of the enamel and 8 (20%) with caries lesions in the dentine. Intra-observer reliability ranged from good to excellent (0.61 to 0.88). The method showed low sensitivity (48%) and accuracy (65%), despite having satisfactory specificity (81%). The ratio of false-negative results was high (51%). Also, can be observed that the evaluation time influenced the performance of the observers, because in the later periods of demineralization, the diagnosis were more accurate. It was concluded that CBCT should not be used for diagnosing incipient caries lesions. Other parameters of image acquisition should be tested in order to improve the performance of the CBCT equipment, mainly for initial caries lesions Doutorado Radiologia Odontológica Doutora em Radiologia Odontológica CAPES 33003033005P9
Databáze: OpenAIRE
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