No conformidades en registros: opinión de los trabajadores sanitarios

Autor: Silva, Ludimila Cristina Souza, Prado, Marinésia Aparecida do, Fernandes, Marcos Rassi, Moraes Filho, Aroldo Vieira de, Sousa, Marília Cordeiro de, Costa, Tatieny Aparecida Martins da, Carneiro, Lílian Carla, Barbosa, Maria Alves
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 10 No. 12; e294101220587
Research, Society and Development; Vol. 10 Núm. 12; e294101220587
Research, Society and Development; v. 10 n. 12; e294101220587
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
Popis: The objective was to verify the opinion of health workers about the non-conformities of records in hospitalized patients' medical records. Descriptive-analytical study, with a qualitative approach, carried out in a public health institution in Brazil. 30 health workers from different areas participated. A self-administered instrument with open questions was used. Data were organized using the ATLAS ti software and Bardin's content analysis. Among the main nonconformities, incorrect or incomplete records (90.9%), illegible handwriting or erasures (27.2%) and absence of records (12.1%) were highlighted. As for the causes of such nonconformities, lack of interest (54.5%), ignorance of the legality of registration (27.2%), overload and deficit of human resources (24.2%) insufficiency of qualification and knowledge were identified. of workers on the subject (24.2%). In view of the evidence pointed out in the study, it is recommended to review the workers' qualification policy, together with the elaboration of protocols, adequacy of forms for records and careful organization of medical records. El objetivo fue verificar la opinión de los trabajadores de la salud sobre las no conformidades de los registros en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados. Estudio descriptivo-analítico, con abordaje cualitativo, realizado en una institución de salud pública en Brasil. Participaron 30 trabajadores de la salud de diferentes áreas. Se utilizó un instrumento autoadministrado con preguntas abiertas. Los datos se organizaron utilizando el software ATLAS ti y el análisis de contenido de Bardin. Entre las principales no conformidades se destacaron registros incorrectos o incompletos (90,9%), caligrafía o tachaduras ilegibles (27,2%) y ausencia de registros (12,1%). En cuanto a las causas de dichas no conformidades, se identificaron desinterés (54,5%), desconocimiento de la legalidad del registro (27,2%), sobrecarga y déficit de recursos humanos (24,2%) insuficiencia de calificación y conocimientos de los trabajadores en el tema (24,2%). A la vista de las evidencias señaladas en el estudio, se recomienda revisar la política de calificación de los trabajadores, junto con la elaboración de protocolos, adecuación de los formularios para los registros y una cuidadosa organización de las historias clínicas. O objetivo foi verificar a opinião dos trabalhadores de saúde sobre as inconformidades dos registros em prontuários de pacientes hospitalizados. Estudo descritivo-analítico, de abordagem qualitativa, realizado em uma instituição de saúde pública do Brasil. Participaram 30 trabalhadores de saúde de diferentes áreas. Utilizou-se um instrumento autoaplicável, com questões abertas. Os dados foram organizados com o auxílio do software ATLAS ti e a análise de conteúdo de Bardin. Entre as principais inconformidades destacaram-se registros incorretos ou incompletos (90,9%), letra ilegível ou rasuras (27,2%) e ausência de registros (12,1%). Quanto às causas de tais inconformidades identificaram-se, falta de interesse (54,5%), desconhecimento da legalidade do registro (27,2%), sobrecarga e déficit de recursos humanos (24,2%) insuficiência de qualificação e de conhecimento dos trabalhadores sobre a temática (24,2%). Diante das evidências apontadas no estudo, recomenda-se rever a política de qualificação dos trabalhadores, aliada à elaboração de protocolos, adequação dos impressos para os registros e organização criteriosa dos prontuários.
Databáze: OpenAIRE
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