Aspectos actuales sobre la selección de pacientes candidatos a trasplante pulmonar

Autor: Figueiredo, Bárbara Queiroz de, Machado Júnior, Álvaro Nunes, Andrade, Ana Clara Alves, Julio, Brenda Ribeiro, Nunes, Franciana Machado, Ferreira, Hiago Henrique de Souza, Cunha, Lara Lima Pereira da, Lemos, Maria Anthônia Gundim, Araujo, Yohanna Costa
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 11 No. 15; e391111537130
Research, Society and Development; Vol. 11 Núm. 15; e391111537130
Research, Society and Development; v. 11 n. 15; e391111537130
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
Popis: Atualmente, as principais indicações de transplante pulmonar em todo o mundo são doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, fibrose cística, deficiência de alfa-1-antitripsina (alfa-1), hipertensão arterial pulmonar idiopática, bronquiectasias, retransplante, sarcoidose e lesão pulmonar grave causada pela COVID-19, devendo esses candidatos demonstrar conhecimento sobre o procedimento, boa adesão ao tratamento médico realizado, estrutura psicossocial adequada e apoio familiar. Além disso, a avaliação adequada das contraindicações contribui para a menor ocorrência de desfechos clínicos desfavoráveis ​​não relacionados ao enxerto, beneficiando os pacientes com maior chance de sucesso e, assim, melhorando a sobrevida global com o tratamento. Dentre as contraindicações absolutas, destacam-se câncer de pulmão, disfunção cardíaca não relacionada à doença pulmonar, disfunção orgânica significativa de qualquer outro órgão nobre, infecções pelos vírus das hepatites B e C, tuberculose pulmonar ativa e deformidade grave da caixa torácica. Além disso, entre as contraindicações relativas, estão idade acima de 65 anos, instabilidade clínica grave, infecção pelo HIV, obesidade, osteoporose grave e doenças sistêmicas descompensadas. Currently, the main indications for lung transplantation worldwide are chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pulmonary fibrosis, cystic fibrosis, alpha-1-antitrypsin (alpha-1) deficiency, idiopathic pulmonary arterial hypertension, bronchiectasis, retransplantation, sarcoidosis and severe lung injury caused by COVID-19, and these candidates must demonstrate knowledge regarding the procedure, good adherence to the medical treatment performed, adequate psychosocial structure and family support. Furthermore, the proper assessment of contraindications contributes to a lower occurrence of unfavorable clinical outcomes unrelated to the graft, benefiting patients with a greater chance of success and, thus, improving overall survival with treatment. Among the absolute contraindications, lung cancer, cardiac dysfunction unrelated to lung disease, significant organic dysfunction of any other noble organ, hepatitis B and C virus infections, active pulmonary tuberculosis and severe rib cage deformity stand out. Furthermore, among the relative contraindications, there is age over 65 years, severe clinical instability, HIV infection, obesity, severe osteoporosis and decompensated systemic diseases. Actualmente, las principales indicaciones para el trasplante de pulmón a nivel mundial son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis pulmonar, la fibrosis quística, el déficit de alfa-1-antitripsina (alfa-1), la hipertensión arterial pulmonar idiopática, las bronquiectasias, el retrasplante, la sarcoidosis y la lesión pulmonar grave causados ​​por el COVID-19, y estos candidatos deberán demostrar conocimiento sobre el procedimiento, buena adherencia al tratamiento médico realizado, adecuada estructura psicosocial y apoyo familiar. Además, la evaluación adecuada de las contraindicaciones contribuye a una menor ocurrencia de resultados clínicos desfavorables no relacionados con el injerto, beneficiando a los pacientes con mayores posibilidades de éxito y, por lo tanto, mejorando la supervivencia global con el tratamiento. Entre las contraindicaciones absolutas destacan el cáncer de pulmón, la disfunción cardíaca no relacionada con enfermedad pulmonar, la disfunción orgánica significativa de cualquier otro órgano noble, las infecciones por virus de la hepatitis B y C, la tuberculosis pulmonar activa y la deformidad severa de la caja torácica. Además, las contraindicaciones relativas incluyen edad mayor de 65 años, inestabilidad clínica severa, infección por VIH, obesidad, osteoporosis severa y enfermedades sistémicas descompensadas.
Databáze: OpenAIRE
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