Idade gestacional e sucesso de amamenta??o em rec?m-nascidos a termo nascidos de cesariana eletiva

Autor: Scheeren, Mar?la Flores da Cunha
Přispěvatelé: Fiori, Humberto Holmer
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)
instacron:PUC_RS
Popis: O leite materno representa a melhor fonte de nutri??o para crian?as, e fornece benef?cios extensivos a todo processo do desenvolvimento. A amamenta??o tem efeitos sobre a sa?de das crian?as, contribuindo para melhora da sobreviv?ncia. Metan?lises recentes apontam que a amamenta??o confere prote??o contra infec??es e altera??es gastrointestinais na inf?ncia, promove potencial redu??o de sobrepeso e diabetes, e influencia positivamente o desenvolvimento do intelecto. Al?m disso, tamb?m pode co-afetar desfechos na sa?de materna. A amamenta??o para as lactantes est? associada a prote??o contra o c?ncer de mama e ov?rio, e redu??o de diabetes tipo 2. Os benef?cios do aleitamento materno atingem popula??es que vivem em pa?ses de todas as faixas de renda. A Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS) recomenda o aleitamento materno exclusivo at? os seis meses de idade e sua manuten??o, acompanhada por outros alimentos, at? os dois anos. E mesmo com todas essas iniciativas em curso h? mais de 25 anos, as taxas globais de amamenta??o permanecem bem abaixo das metas internacionais. A influ?ncia do tipo de parto na dura??o da amamenta??o e na manuten??o do aleitamento materno exclusivo ? bastante questionada. Estudos envolvendo o tema s?o controversos. Alguns estudos demonstraram melhores resultados de aleitamento materno exclusivo e dura??o de amamenta??o entre os beb?s nascidos de parto vaginal, enquanto outros n?o detectaram estas diferen?as. Entretanto, amamenta??o possui determinantes multifatoriais. Nos ?ltimos anos, surgiram evid?ncias de diferen?as em rela??o ao ?xito da amamenta??o entre os rec?m-nascidos a termo. Inclusive, reconhecendo a vulnerabilidade das crian?as nascidas de termo entre 37 semanas e 38 semanas, quando comparados aos rec?m-nascidos de termo nascidos entre 39 a 41 semanas. Saber reconhecer o comportamento e as particularidades dos beb?s a termo, pode possibilitar suporte adequado, antes e depois do nascimento. E assim, contribuir de forma fundamental para a manuten??o da amamenta??o exclusiva e continuada. Este estudo teve como inten??o avaliar os resultados de amamenta??o dos rec?m-nascidos a termo por parto ces?reo, e verificar as diferen?as existentes entre as faixas de idades gestacionais ao nascimento. M?todos: Estudo retrospectivo de uma coorte, que incluiu rec?m-nascidos a termo e suas m?es, cujos partos ocorreram por ces?rea eletiva no Hospital Moinhos de Vento (HMV), em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. O estudo abrangeu os nascimentos ocorridos no per?odo de outubro de 2011 a abril de 2013. Entre os crit?rios de inclus?o, est?o o parto ocorrido por cesariana eletiva (ou seja, agendada previamente por motivos diversos) e idade gestacional m?nima de 37 semanas. O banco de dados foi constitu?do por dados iniciais obtidos nos prontu?rios dos rec?m-nascidos e mediante entrevistas com as m?es na sala de recupera??o, ap?s o parto. Os dados de seguimento foram obtidos por contato telef?nico com cada m?e, ao final da segunda semana de vida, no terceiro m?s e no sexto m?s ap?s o nascimento. Resultados: Neste estudo foram inclu?dos 954 rec?m-nascidos, de termo, nascidos por cesariana eletiva. A maioria dos rec?m-nascidos inclu?dos na pesquisa tinha idade gestacional entre 38 e 39 semanas. As an?lises foram procedidas conforme as faixas de idade gestacional que compreendem o nascimento a termo. Amamenta??o exclusiva aos 3 meses e estar em aleitamento materno aos 6 meses apresentaram associa??o estat?stica significativa na correla??o com a variabilidade da idade gestacional ( p=0,024 e p=0,004, respectivamente). Outra an?lise, categorizou os participantes em rec?m-nascidos de termo precoce (nascidos entre 37-38 semanas e 6 dias) e rec?m-nascidos de termo completo ( nascidos entre 39-40 semanas e 6 dias). Demonstrou-se associa??o estat?stica significativa da amamenta??o exclusiva aos 3 meses (p=0,008) e aleitamento materno aos 6 meses (p=0,001) na correla??o entre termo precoce e termo completo. A elabora??o de teste de tend?ncia evidenciou tend?ncia progressiva significativa da curva de amamenta??o versus idade gestacional. Conclus?o: A idade gestacional aparenta ter impacto sobre a amamenta??o. Nossos resultados demonstram que existem diferen?as, dentro dos nascidos a termo, entre 37 semanas e 41 semanas de gesta??o, em rela??o aos desfechos de amamenta??o. Varia??es de uma a duas semanas a mais de gesta??o implicam em melhores resultados de amamenta??o exclusiva aos 3 meses e na continuidade do aleitamento materno aos 6 meses. Breastmilk represents the best source of nutrition for children and provides extensive benefits to every developmental process. Breastfeeding has effects on children's health, contributing to improved survival. Recent meta-analyzes indicate that breastfeeding confers protection against infections and gastrointestinal changes in childhood, promotes potential reduction of overweight and diabetes, and positively influences the development of the intellect. In addition, it can also co-affect outcomes in maternal health. Breastfeeding for infants is associated with protection against breast and ovarian cancer and reduction of type 2 diabetes. The benefits of breastfeeding reach populations living in countries of all income brackets. The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding up to six months of age and its maintenance, accompanied by other foods, until the age of two. And even with all these initiatives going on for more than 25 years, overall breastfeeding rates remain well below international targets. The influence of the type of delivery on the duration of breastfeeding and the maintenance of exclusive breastfeeding is highly questioned. Studies involving the subject are controversial. Some studies have shown better results of exclusive breastfeeding and duration of breastfeeding among babies born vaginally, while others did not detect these differences. However, breastfeeding has multifactorial determinants. In recent years, evidence has emerged of differences in the success of breastfeeding among full-term newborns. Also, recognizing the vulnerability of children born at term between 37 weeks and 38 weeks, when compared to term newborns born between 39 and 41 weeks. How to recognize the behavior and particularities of full-term babies can provide adequate support before and after birth. And thus, contribute fundamentally to the maintenance of exclusive and continued breastfeeding. The purpose of this study was to evaluate the results of breastfeeding of newborns by cesarean section and to verify the differences between the gestational age ranges at birth. Methods: A retrospective study of a cohort that included term newborns and their mothers, whose deliveries occurred by elective cesarean section at the Moinhos de Vento Hospital (HMV), in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from October 2011 to April 2013. Among the inclusion criteria are delivery by elective cesarean section (previously scheduled for various reasons) and minimum gestational age of 37 weeks. The database consisted of initial data obtained in the records of the newborns and through interviews with the mothers in the recovery room, after delivery. Follow-up data were obtained by telephone contact with each mother at the end of the second week of life, in the third month and in the sixth month after birth. Results: In this study, 954 term newborns were borned by elective caesarean section. Most of the newborns included in the research were gestational age between 38 and 39 weeks. The analyzes were performed according to the gestational age ranges that comprise full term birth. Exclusive breastfeeding at 3 months and being breastfed at 6 months presented a statistically significant correlation with gestational age variability (p=0.024 and p=0.004, respectively). Another analysis categorized the participants in early term (born between 37-38 weeks and 6 days) and full term (born between 39-40 weeks and 6 days). A significant statistical association of exclusive breastfeeding at 3 months (p=0.008) and 6 months of breastfeeding (p=0.001) was demonstrated in the correlation between early term and full term. The elaboration of trend test evidenced a significant progressive tendency of the breastfeeding versus gestational age curve. Conclusion: Gestational age has an impact on breastfeeding. Our results demonstrate that there are differences, within full-term births, between 37 weeks and 41 weeks of gestation in relation to breastfeeding outcomes. Variations from one to two weeks of gestation imply better breastfeeding results at 3 months and continuity of breastfeeding at 6 months. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES
Databáze: OpenAIRE
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