Clinical outcomes after the implantation of a new intrastromal corneal ring with 140-degree of arc length in patients with corneal ectasia

Autor: Soares, Jordana Sandes Barbosa
Přispěvatelé: Ávila, Marcos Pereira de, CV: http://lattes.cnpq.br/3335187297522447, Costa, Leonardo Torquetti, CV: http://lattes.cnpq.br/764349194617128, Cunha, Paulo Ferrara de Almeida, Rodrigues, Francisco Wellington, Isacc, David Leonardo Cruvinel, Rassi, Alan Ricardo
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG
Universidade Federal de Goiás (UFG)
instacron:UFG
Popis: O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados visuais e tomográficos do implante corneano intraestromal de anel de Ferrara (SAIC) de 140 graus de arco em pacientes portadores de ceratocone e degeneração marginal pelúcida. Trata-se de um estudo longitudinal e retrospectivo, realizado através da análise de prontuários de pacientes submetidos a cirurgia. Inicialmente foi realizada uma análise global considerando todos os pacientes pertencentes a um mesmo grupo. Após os pacientes foram divididos em três grupos de acordo com o número de segmentos implantados e a espessura: Grupo 1 (2 segmentos 140/20), Grupo 2 (1 segmento 140/15), Grupo 3 (1 segmento 140/20). Foi realizado tomografia de córnea através do Pentacam (Oculus, Wetzlar, Germany) em todos os pacientes no pré e pós operatório de 6 meses de cirurgia e a partir deste exame foram extraídos os seguintes dados: ceratometria (k) asfericidade (Q) e astigmatismo tomográfico. A AVCC foi medida utilizando a tabela Log MAR. Os dados foram armazenados para posterior análise software SPSS, versão 22.0 (SPSS) Inc.Chicago, FL, USA). Os resultados do astigmatismo foram analisados de forma aritmética (análise não vetorial), e considerando o eixo do cilindro através da análise vetorial. Foram avaliados 67 olhos. Na análise global houve melhora da AVCC de +0,5 log MAR ± 0,20 para + 0,3 ± 0,21 (p=0.00). A KM reduziu de 49,8 D ± 7,01 para 47,34 D ± 4,90 (p=0.00). A asfericidade média modificou de -0,60 ± 0,86 para -0,23 ± 0,67 (p=0.00). O astigmatismo tomográfico diminui de -8,0 D ± 3,45 para - 4,53 D ± 2,52 (p=0.00). Na análise por grupo, observamos que no grupo 1, a AVCC melhorou de 0,4 ± 0,3 Log MAR, para 0,20 ± 0,1 Log MAR (p=0,02), o KM reduziu de 54,0 ± 6,6 para 49,3 ± 4,3 D (p=0,00), a asfericidade modificou uma média de -1,1 ± 0,6 para -0,5 ± 0,6 (p=0,00) e o astigmatismo tomográfico reduziu de -10,3 ± 2,9 para -5,7 ± 1,8 D (p=0,00). No grupo 2, o astigmatismo tomográfico reduziu de -6,3 ± 2,9 para -3,8 ± 2,2 D (p=0,00), a AVCC melhorou de 0,4 ± 0,2 Log MAR para 0,2 ± 0,1 Log MAR (p=0,00). No grupo 3 houve redução do astigmatismo tomográfico de -7,5 ± 3,9 para -3,7 ± 2,2 D (p=0,02). Concluímos que o anel de 140° de arco reduz o astigmatismo tomográfico e melhora a acuidade visual sendo uma opção para casos selecionados de ectasias corneanas. Abstract: The purpose of this study is evaluate the clinical outcomes of implantation of Ferrara intrastromal corneal ring segments (ICRS) with 140 degree of arch length in patients with keratoconus and pellucid marginal degeneration (PMD). This is a longitudinal and retrospective study carried out by analyzing medical records of surgeries performed. First we analyzed all the patients in the same group. After the patients were divided in three groups according to the number of implanted segments and thickness: Group 1 (2 segments 140/20), Group 2 (1 segment 140/15), Group 3 (1 segment 140/20). It was performed corneal tomography by Pentacam (Oculus, Wetzlar, Germany) in all patients preoperatively and 6 months after surgery and from this examination the following data were extracted: keratometry (k) asphericity (Q) and tomographic astigmatism. Refractive examinations was performed using logMAR visual acuity scale. Data were stored for later analysis SPSS software, version 22.0 (SPSS Inc.Chicago, FL, USA). The results of astigmatism were analyzed arithmetically (not vector analysis), and considering the cylinder axis through vector analysis. We evaluated 67 eyes. The analysis of all patients in the same group showed CDVA improved from +0.5 log MAR ± 0.20 to + 0.3 ± 0.21, (p=0.00). The average keratometry reduced from 49.8 D ± 7.01 to 47.34 D ± 4.90 (p=0.00). The average asphericity changed from -0.60 ± 0.86 to -0.23 ± 0.67 (p=0.00). The mean preoperative tomographic astigmatism decreased from -8.0 D ± 3.45 to -4.53 D ± 2,52 (p=0.00). In group 1, visual acuity improved from 0.4 ± 0.3 log MAR to 0.20 ± 0.1 log MAR (p =0.02), average keratometry reduced from 54.0 ± 6.6 to 49.3 ± 4.3 D (p =0.00), an average asphericity modified -1.1 ± 0.6 to -0.5 ± 0.6 (p=0.00) and reduced astigmatism tomographic -10.3 ± 2.9 to 5.7 ± 1.8 D (p=0.00). In group 2, there was a reduction of tomographic astigmatism from -6.3 ± 2.9 to -3.8 ± 2.2 D (p=0.00), an improvement of visual acuity with correction of 0.4 ± 0.2 Log MAR to 0.2 ± 0.1Log (p=0.00). Group 3 reduced the tomographic astigmatism to -7.5 ± 3.9 to -3.7 ± 2.2 D (p=0.02). We conclude that the 140° arc ring reduces tomographic astigmatism and effectively improves visual acuity, with an option for selected cases of ectasia corneal.
Databáze: OpenAIRE
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