Transplante autólogo de células mononucleares da medula óssea no tratamento de osteoartrite do joelho

Autor: Amaral, Thiago Alvim do
Přispěvatelé: Daltro, Gildasio de Cerqueira, Fortuna, Vitor Antônio, Rosário, Davi Araújo Veiga
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UFBA
Universidade Federal da Bahia (UFBA)
instacron:UFBA
Popis: Submitted by Thiago Amaral (amaralssa@hotmail.com) on 2022-07-05T16:52:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Thiago Amaral Final.docx: 1255654 bytes, checksum: 343b7077a65365177f56f0c274d96e0a (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2022-07-07T12:44:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Thiago Amaral Final.docx: 1255654 bytes, checksum: 343b7077a65365177f56f0c274d96e0a (MD5) Made available in DSpace on 2022-07-07T12:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Thiago Amaral Final.docx: 1255654 bytes, checksum: 343b7077a65365177f56f0c274d96e0a (MD5) Previous issue date: 2022-06-07 INTRODUÇÃO: a osteoartrite constitui a doença articular mais comum em todo o mundo. Novas evidências demonstraram o importante papel desempenhado pelo osso subcondral em relação ao desenvolvimento dessa patologia. No entanto, os tratamentos disponíveis produzem, apenas, o controle dos sintomas e não abordam o osso subcondral patológico. OBJETIVOS: avaliar a segurança do transplante autólogo subcondral de Células Mononucleares da Medula Óssea Autóloga (CMMO) e sua eficácia no tratamento de pacientes com graus iniciais de osteo-artrite do joelho. MÉTODOS: estudo observacional, prospectivo, longitudinal, com 13 pacien-tes que foram selecionados e submetidos ao tratamento com transplante autólogo subcondral de CMMO no joelho. Os pacientes foram avaliados segundo o Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Western Ontario e McMaster Universities OA Index (WOMAC), questionário de qualidade de vida SF-36 e pela Escala Visual Analógica (EVA) de dor por um período de 12 meses. As alterações da cartilagem articular foram avaliadas através de exames de ressonância magnética. RESULTADOS: A análise do desfecho mostrou uma melhora na re-dução da dor de 17.7 ± 22.2 pontos, doze meses após o tratamento ( = 0,014). Também houve uma melhora em todos os aspectos do KOOS, assim como no WOMAC. A melhora na EVA para dor, relativa à atividade diária, foi detectada na terceira semana após o procedimento, que durou até o final do período de estudo. Dez (76,9%) pacientes mantiveram o mesmo aspecto radiológico da lesão após 12 meses do procedimento. CONCLUSÃO: concluiu-se que a téc-nica de transplante autólogo de CMMO subcondral, desenvolvida neste estudo é segura, pro-porciona melhorias significativas nos parâmetros de dor, capacidade funcional e qualidade de vida em avaliação de curto prazo. Essa técnica pode ser uma nova modalidade de tratamento para osteoartrite em estágios iniciais. INTRODUCTION: osteoarthritis is the most common joint disease worldwide. New evidence demonstrates the important role played by the subchondral bone in the development of this pa-thology. However, the available treatments only produce symptom control and do not address the pathological subchondral bone. OBJECTIVES: To evaluate the safety of autologous sub-chondral autologous bone marrow mononuclear cell transplantation (BMMC) and its efficacy in the treatment of patients with early grades of knee osteoarthritis. METHODS: 13 patients were selected and underwent treatment with autologous subchondral BMMC knee transplantation. Patients were evaluated according to the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Western Ontario and McMaster Universities OA Index (WOMAC), SF-36 quality of life questionnaire and the Visual Analogue Scale (VAS) for pain. Changes in articular cartilage were evaluated using magnetic resonance imaging. RESULTS: Outcome analysis showed an improvement in pain reduction of 17.7 ± 22.2 points twelve months after treatment ( = 0.014). There was also an improvement in all other areas of KOOS as well as WOMAC. Improvement in pain VAS, related to daily activity, was detected in the third week after the procedure, which lasted until the end of the study period. Ten (76.9%) patients maintained the same radiological appearance of the lesion 12 months after the procedure. CONCLUSION: it was concluded that the subchondral BMMC autologous transplant technique developed in this study is safe, providing significant improvements in pain parameters, functional capacity and quality of life in short-term evaluation. This technique could be a new treatment modality for early-stage osteoar-thritis.
Databáze: OpenAIRE
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