Tratamiento de la fractura compleja de la mandíbula en un paciente víctima de un accidente de motocicleta - reporte de caso

Autor: Lima, Lara Fernanda Carlos, Silva, Francisco Antonio de Jesus Costa, Nogueira, Aline Raquel de Sousa, Pereira, Monize Kaylane Braz, Lopes, Maria Cândida de Almeida, Borba, Marcia Socorro da Costa
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 10 No. 17; e172101721697
Research, Society and Development; Vol. 10 Núm. 17; e172101721697
Research, Society and Development; v. 10 n. 17; e172101721697
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
Popis: The mandible is the only mobile bone in the face and has a role in mastication, swallowing, speech and facial esthetics. It is frequently fractured, having a varied origin, with a prevalence of up to 40 years of age, in cases of fall from standing height, it is more frequent in children and the elderly. A 64-year-old male patient, victim of a motorcycle accident, attended the Maxillofacial Surgery and Traumatology service at the Teresina Emergency Hospital. On clinical examination, he presented edema, lacerations and excoriations on the face on the right side, he presented a bone step on palpation of the mandible in the region of the right angle and symphysis. The image exam showed, in the computed tomography, the presence of a discontinuity of the mandibular arch with multiple fracture lines, in the region of the right angle, right body and symphysis of the left mandible. Closing the diagnosis in Complex fracture of the mandible, thus forwarding the surgical intervention for reduction and fixation of the fracture. Four 2.0 system boards were used. Local infiltration with xylocaine with 2% vasoconstrictor was performed, incision for Risdon access (submandibular), fracture exposure, reanatomization of bone fragments and osteosynthesis with two 2.0 plates and 15 screws in the compression and tension area, the same was performed in the intraoral access in the symphysis region. Finally, suture by planes. The patient was discharged from the hospital within one day and continued with outpatient follow-up. Based on the case presented, in cases of mandible fractures, the extraoral risdon and intraoral access are effective and safe. La mandíbula es el único hueso móvil de la cara y tiene un papel en la masticación, la deglución, el habla y la estética facial. Se fractura con frecuencia, de origen variado, con una prevalencia de hasta los 40 años de edad, en los casos de caída desde la bipedestación, es más frecuente en niños y ancianos. Paciente masculino de 64 años, víctima de accidente de motocicleta, acudió al servicio de Cirugía y Traumatología Maxilofacial del Hospital de Urgencias Teresina. Al examen clínico presentaba edema, laceraciones y escoriaciones en la cara del lado derecho, presentaba un paso óseo a la palpación de la mandíbula en la región del ángulo recto y sínfisis. El examen de imagen mostró, en la tomografía computarizada, la presencia de una discontinuidad del arco mandibular con múltiples líneas de fractura, en la región del ángulo recto, cuerpo derecho y sínfisis de la mandíbula izquierda. Cerrando el diagnóstico en Fractura compleja de mandíbula, adelantando así la intervención quirúrgica para la reducción y fijación de la fractura. Se utilizaron cuatro placas de sistema 2.0. Se realizó infiltración local con xilocaína con vasoconstrictor al 2%, incisión para acceso de Risdon (submandibular), exposición de fractura, reanatomización de fragmentos óseos y osteosíntesis con dos placas 2.0 y 15 tornillos en el área de compresión y tensión, lo mismo se realizó en el acceso intraoral en la región de la sínfisis. Finalmente, sutura por planos. El paciente fue dado de alta del hospital en el plazo de un día y continuó con seguimiento ambulatorio. Con base en el caso presentado, en casos de fracturas de mandíbula, el acceso extraoral y el acceso intraoral son efectivos y seguros. A mandíbula é o único osso móvel da face e possui função na mastigação, deglutição, fonação e estética facial. É fraturada com frequência, possuindo origem variada, tendo prevalência de idade até os 40 anos, em casos de queda da própria altura é mais frequente em crianças e idosos. Paciente do sexo masculino, 64 anos, vítima de acidente motociclístico, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital de Urgência de Teresina. Ao exame clínico apresentava edema, lacerações e escoriações na face no lado direito, apresentou degrau ósseo à palpação de mandíbula em região de ângulo direito e sínfise. Ao exame de imagem, constatou-se, na tomografia computadorizada, a presença de uma descontinuidade do arco mandibular com múltiplos traços de fratura, em região de ângulo direito, corpo direito e sínfise da mandíbula esquerda. Fechando o diagnóstico em Fratura complexa de mandíbula, encaminhando assim, a intervenção cirúrgica para redução e fixação da fratura. Utilizou- se quatro placas do sistema 2.0. Realizou-se a infiltração local com xilocaína com vasoconstritor 2%, incisão para o acesso de Risdon (submandibular), exposição da fratura, reanatomização dos fragmentos ósseos e a osteossíntese com duas placas 2.0 e 15 parafusos em área de compressão e tensão, o mesmo foi feito no acesso intraoral na região de sínfise. Por fim, sutura por planos. O paciente teve alta hospitalar com um dia e seguiu com acompanhamento ambulatorial. A partir do caso apresentado, em casos de fraturas de mandíbula o acesso extra oral de risdon e o intraoral se mostram eficazes e seguros.
Databáze: OpenAIRE
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