Associa??o da express?o das prote?nas COX-2, TNF-?, TLR4 e IKK? com a sobrevida de pacientes com carcinomas de c?lulas escamosas bucais : uma revis?o sistem?tica

Autor: Biasin, Fernando Figueiredo
Přispěvatelé: Salum, Fernanda Gon?alves
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)
instacron:PUC_RS
Popis: O carcinoma de c?lulas escamosas (CEC) ? a neoplasia maligna mais prevalente da cavidade bucal, com ?ndices expressivos de morbidade e mortalidade. O papel da inflama??o na inicia??o, crescimento e progress?o tumorais, assim como na sobrevida de pacientes com c?ncer de boca ainda n?o est? esclarecido. Tendo em vista o grande n?mero de pesquisas estudando a rela??o de marcadores inflamat?rios com o c?ncer de boca e a heterogeneidade de resultados, neste estudo foi realizada uma revis?o sistem?tica e meta-an?lise com o objetivo de investigar as evid?ncias quanto ? associa??o do fator de necrose tumoral ? (TNF-?), receptor toll-like 4 (TLR4), quinase I?B ? (IKK?) e ciclooxigenase 2 (COX-2) com a sobrevida de pacientes com CEC bucal. Uma revis?o sistem?tica foi conduzida nas bases eletr?nicas de dados PubMed, Web of Science, LILACS, EMBASE, Scopus e Cochrane Library por dois pesquisadores independentes. A pergunta ?a superexpress?o do fator de necrose tumoral ?, da ciclooxigenase 2, da quinase I?B ? ou do receptor toll-like 4 exerce influ?ncia na sobrevida de pacientes com CEC de boca?? foi estabelecida como a quest?o PECO. Estudos observacionais prospectivos e/ou retrospectivos, que avaliaram a associa??o da express?o dos marcadores citados com os desfechos de sobrevida geral, sobrevida espec?fica da doen?a, sobrevida livre de doen?a, probabilidade de sobrevida e sobrevida em 5 anos foram selecionados. Vinte e um artigos preencharam os crit?rios de eligibilidade para inclus?o na revis?o sistem?tica, sendo quinze sobre a COX-2, tr?s sobre o TLR4, dois sobre o IKK? e um sobre o TNF- ?. Tr?s estudos que abordam o marcador COX-2 apresentaram dados suficientes para o desenvolvimento de uma meta-an?lise. O valor de hazard ratio (HR) estimado foi de 1.51 (IC 95% 0.97, 2.33) para associa??o da superexpress?o da COX-2 com o desfecho de sobrevida geral, entretanto este n?o foi estatisticamente significativo (p=0,07). Uma baixa heterogeneidade foi observada entre os estudos avaliados na meta-an?lise (I2=0%). O n?mero de estudos inclu?dos foi insuficiente para o desenvolvimento de meta-an?lises dos marcadores TNF-?, TLR4 e IKK?. Os resultados apontam para uma prov?vel associa??o positiva entre a express?o dos marcadores citados e menores ?ndices de sobrevida dos pacientes com CEC bucal. Apesar dos artigos inclu?dos apresentarem resultados promissores, estudos de coorte mais amplos devem ser realizados para valida??o do uso desses marcadores para prognostica??o. Squamous cell carcinoma (SCC) is the most prevalent malignant neoplasm of the oral cavity, with significant rates of morbidity and mortality. The role of inflammation in tumor initiation, growth, and progression, as well as in the survival of patients with oral cancer is still unclear. Given the large number of researches evaluating the relationship of inflammatory markers with oral cancer and the heterogeneity of results, we developed a systematic review and meta-analysis to investigate the evidence regarding the association of the tumor necrosis factor ? (TNF-?), toll-like receptor 4 (TLR4), I?B kinase ? (IKK?) and cyclo-oxygenase 2 (COX-2) with the survival of patients with oral SCC (OSCC). A systematic review was conducted in the electronic databases of PubMed, Web of Science, LILACS, EMBASE, Scopus, and Cochrane Library by two independent researchers. The PECO question was ?Does the overexpression of tumor necrosis factor ?, cyclooxygenase 2, I?B ? kinase or toll-like Receptor 4 influence the survival of patients with OSCC??. Prospective and/or retrospective observational studies that evaluated the association of the expression of the cited markers with the outcomes of overall survival, disease-specific survival, disease-free survival, survival probability, and 5-year survival were selected. Twentyone articles met the eligibility criteria for inclusion in the systematic review, as being fifteen on COX-2, three on TLR4, two on IKK?, and one about TNF-?. Three studies that address the COX-2 marker presented sufficient data to develop a meta-analysis. The estimated hazard ratio (HR) was 1.51 (95% CI 0.97, 2.33) for the association of COX-2 overexpression with the overall survival outcome, however, this was not statistically significant (p=0.07). Low heterogeneity was observed among the studies evaluated in the meta-analysis (I2=0%). The number of included studies that evaluated the TNF-?, TLR4, and IKK? markers was insufficient to develop a meta-analyzes. The results point to a probable positive association between the expression of the aforementioned markers and lower survival rates of patients with OSCC. Although the included articles present promising results, broader cohort studies should be carried out to validate the use of the cited markers as prognostic factors. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES
Databáze: OpenAIRE
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