Diagnóstico de Enfermedad de Addison a través de lesión cutánea en la Atención Primaria: relato de caso

Autor: Brugugnolli, Izabela, Leite, Ana Olívia Guedes, Arantes, Giovanna Emanuella Piffer Soares, Arf, Leonardo Valentini, Faccioli, João Pedro Martoneto, Claudino, Luis Gustavo Cunha
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; Vol. 17 No. 44 (2022); 2823
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; Vol. 17 Núm. 44 (2022); 2823
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; v. 17 n. 44 (2022); 2823
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade
Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC)
instacron:SBMFC
ISSN: 2179-7994
1809-5909
Popis: The Addison Disease, or primary adrenal insufficiency, is an insidious disease and rare, which may present high morbimortality levels when the diagnosis is unknown and the treatment doesn’t start at the right time. There is multiple symptoms, highlighting arterial hypotension, skin hyperpigmentation, hyponatremia and hyperkalemia. When left untreated, it can evolve with adrenal crisis and cardiovascular collapse. The Addison Disease diagnosis is clinical and through the laboratorial discoveries, as high adrenocorticotropic hormone (ACTH) levels and low cortisol plasmatic concentrations. The treatment depends on the cause and requires multidisciplinary approach, but overall can be done with glucocorticoids replacement and, occasionally, other hormones. This article describes an Addison Disease case diagnosed in Primary Health Assistance, an uncommon situation, due to the beginning nonspecific disease symptoms, which is not considered. Key-words: Addison Disease; Primary Adrenal Insufficiency; Case Report; Primary Health Assistance. Resumen La enfermedad de Addison, o insuficiencia suprarrenal primaria, es una enfermedad insidiosa y rara que puede presentar altas tasas de morbi-mortalidad cuando su diagnóstico no es reconocido y su tratamiento no se inicia prematuramente. Presenta síntomas variados, entre ellos se destaca hipotensión arterial, hiperpigmentación cutánea, hiponatremia e hiperpotasemia. Cuando no se trata, puede evolucionar una crisis adrenal y colapso cardiovascular. El diagnóstico de la enfermedad de Addison se hace clínicamente y a través de los hallazgos, en exámenes de laboratorio, de concentraciones elevadas de la hormona adrenocorticotrófica (ACTH) y de bajas concentraciones de cortisol en el plasma. El tratamiento depende de la causa y requiere un enfoque multidisciplinario, pero en general se hace con reemplazo de glucocorticoides y, en ocasiones, otras hormonas. Este artículo describe un caso de Enfermedad de Addison diagnosticada en la Atención Primaria de Salud, situación que no es común, ya que la enfermedad presenta síntomas clínicos bastante inespecíficos, principalmente en sus etapas iniciales, y a menudo no es un diagnóstico considerado. Palabras Clave: Enfermedad de Addison; Insuficiencia Adrenal Primaria; Relato de Caso; Atención Primaria de Salud A doença de Addison, ou insuficiência adrenal primária, é uma doença insidiosa e rara, que pode apresentar altas taxas de morbi-mortalidade quando o seu diagnóstico não é reconhecido e o seu tratamento não é iniciado precocemente. Apresenta sintomas variados, entre eles destacando-se hipotensão arterial, hiperpigmentação cutânea, hiponatremia e hipercalemia. Quando não tratada, pode evoluir com crise adrenal e colapso cardiovascular. O diagnóstico da doença de Addison é feito clinicamente e através dos achados, em exames laboratoriais, de concentrações elevadas do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e de baixas concentrações de cortisol no plasma. O tratamento depende da causa e requer abordagem multidisciplinar, mas em geral se faz com reposição de glicocorticoides e, ocasionalmente, demais hormônios. Este artigo descreve um caso de Doença de Addison diagnosticada na Atenção Primária à saúde, situação esta que não é comum, já que a doença apresenta sintomas clínicos bastante inespecíficos, principalmente em seus estágios iniciais, e frequentemente não é um diagnóstico considerado. Palavras Chave: Doença de Addison; Insuficiência Adrenal Primária; Relato de caso; Atenção primária à saúde.  
Databáze: OpenAIRE
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