Corticosteroids in the treatment of Graves' orbitopathy: systematic review of randomized clinical trials

Autor: Kiappe, Olívia Pereira
Přispěvatelé: Universidade Estadual Paulista (Unesp), Jorge, Eliane Chaves [UNESP], Jorge, Edson Nacib [UNESP]
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UNESP
Universidade Estadual Paulista (UNESP)
instacron:UNESP
ISSN: 9885-1853
Popis: Submitted by OLIVIA PEREIRA KIAPPE (oliviakiappe@hotmail.com) on 2019-08-02T01:57:47Z No. of bitstreams: 1 Mestrado Olívia Versão Corrigida.pdf: 2826464 bytes, checksum: e324a724ce98851853a80e551718b2d2 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2019-08-02T17:42:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 kiappe_op_me_bot.pdf: 2826464 bytes, checksum: e324a724ce98851853a80e551718b2d2 (MD5) Made available in DSpace on 2019-08-02T17:42:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 kiappe_op_me_bot.pdf: 2826464 bytes, checksum: e324a724ce98851853a80e551718b2d2 (MD5) Previous issue date: 2019-07-05 Introdução: A Doença de Graves (DG) é uma afecção autoimune que se caracteriza por hipertireoidismo, bócio, dermopatia, e oftalmopatia infiltrativa ou orbitopatia de Graves (OG). Os corticosteroides são drogas de escolha para a OG grave, porém apesar de sua eficácia, existem morbidades associadas ao uso crônico e uma porcentagem significativa de pacientes não apresenta boa resposta ao tratamento, podendo evoluir com baixa visão por neuropatia compressiva. As novas terapias propostas como alternativa aos corticosteroides são promissoras mas ainda não tem eficácia comprovada. Objetivo: avaliar a eficácia e a segurança dos corticosteroides no tratamento da orbitopatia de Graves. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada utilizando a metodologia da Colaboração Cochrane e plataformas eletrônicas de busca para identificar ensaios clínicos randomizados (ECRs) sobre OG, que envolvessem a comparação aleatória de corticosteroides versus qualquer outro esquema de tratamento medicamentoso, terapias combinadas ou nenhuma intervenção. A qualidade da evidência foi avaliada pelo sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Resultados: Foram incluídos 17 ECRs, com 845 participantes. Os ensaios clínicos foram conduzidos na Europa (10), Europa/Ásia (dois), Ásia (três), África (um) e América Latina (um). A qualidade metodológica dos ECRs mostrou baixo risco de viés, porém a avaliação da qualidade da evidência variou de muito baixa a baixa. O corticosteroide intravenoso se mostrou superior em comparação ao oral na redução do clinical activity score (CAS): (DM -0,64, [IC 95% 1,12 a 0,16], p
Databáze: OpenAIRE
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