Alterações metabólicas e na distribuição de gordura corporal em crianças expostas verticalmente ao HIV

Autor: Pedro, Fábio Lopes
Přispěvatelé: Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa, Wolff, Fernando Herz
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
Popis: Contexto: A sobrevivência de crianças e adolescentes infectadas pelo HIV aumentou com uso de terapia antirretroviral altamente potente (HAART), o que eleva o risco de alterações metabólicas, e de alterações na distribuição de gordura corporal (ADGC), seja por evolução da doença ou por efeitos adversos desta terapia. Objetivos: Avaliar a prevalência e fatores associados às ADGC e alterações metabólicas em crianças e adolescentes infectados pelo HIV. Estudar o uso de medidas antropométricas no diagnóstico de ADGC em crianças expostas verticalmente ao HIV, contribuindo para o desenvolvimento de critérios diagnósticos mais precisos. Pacientes e métodos: Estudo avaliou consecutivamente 114 crianças (3-19 anos) expostas verticalmente ao HIV, e procedentes das mesmas famílias: 55 infectadas pelo HIV em uso de HAART (25 do sexo masculino; média de idade: 10,4 ± 3,0 anos) acompanhadas regularmente no Serviço de Infectologia do Hospital Universitário de Santa Maria; e 59 crianças não portadoras do HIV (18 do sexo masculino, média de idade 8,5 ± 3,6 anos). Medidas antropométricas incluíram: peso, estatura, circunferências (cintura, quadril, coxa, braço e pescoço), e pregas cutâneas (submandibular, infra-orbital, bucal, bicipital, tricipital, abdominal, supra-ilíaca e subescapular). Avaliação laboratorial incluiu: colesterol total (CT) e frações de alta (HDL) e baixa densidade (LDL), triglicerídeos (TG) e glicemia de jejum. Médicos e nutricionistas aferiram pressão arterial, e avaliaram quanto à presença de sinais clínicos sugestivos de ADGC Resultados: A prevalência global de ADGC foi de 78% nas infectadas versus (vs.) 48% em não infectadas, considerando a presença de pelo menos uma ADGC pela percepção médica. Análise de regressão logística demonstra que quando comparada à categoria padrão (sem ADGC) pacientes HIV tem risco aumentado para presença de dois (OR 5,8; IC 95% 1,9- 18,0), e três ou mais sinais clínicos (OR 5,7; IC 95% 2,0-16,5) sugestivos de ADGC. A prevalência de alterações metabólicas foi de 42% entre as infectadas vs. 7% entre as não infectadas, considerando a presença de pelo menos duas alterações (CT≥170; LDL≥ 130; TG≥ 130; HDL
Databáze: OpenAIRE
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