Applicability of impendaciopHmetry in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease in cystic fibrosis

Autor: Zamariola, Juliana Helena, 1989
Přispěvatelé: Servidoni, Maria de Fátima Corrêa Pimenta, 1961, Nogueira, Roberto José Negrão, Fírmida, Mônica de Cássia, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
Popis: Orientador: Maria de Fátima Corrêa Pimenta Servidoni Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: Na fibrose cística (FC) ocorrem variantes patogênicas no gene CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator) que alteram quantitativamente e/ou qualitativamente a função da proteína de mesmo nome, responsável pelo transporte dos íons cloreto e bicarbonato. Nas últimas décadas, os pacientes com FC, tiveram aumento da qualidade e expectativa de vida, decorrente do melhor diagnóstico e tratamento com concomitante aumento na prevalência de comorbidades relacionadas à idade. Dentre elas, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), e que apresenta repercussão na evolução clínica. A impedância intraluminal multicanal combinada com pHmetria (MMIIpH) é sensível para diagnosticar e quantificar o RGE independentemente do pH do refluxato. Objetivos: Caracterizar o RGE em participantes adultos com FC em um centro de referência. Métodos: Foram incluídos 18 participantes adultos com FC, independentemente de apresentarem ou não sintomas típicos de RGE, que realizaram a MMIIpH. Resultados: Dos participantes incluídos no estudo, 6/18 apresentaram RGE fisiológico e 12/18 (67%) DRGE. Houve diferença significante entre os participantes com RGE fisiológico e DRGE para número total de episódios de refluxo, tempo de exposição ácida (TEA), episódios que ascenderam aos canais proximais, tempo de duração do maior episódio e escore de De Meester. No estudo, 3/12 (25%) dos participantes com DRGE pela MMII não tinham sido identificados na pHmetria de maneira isolada. Conclusão: A DRGE tem prevalência elevada nos adultos com FC, a despeito de não ser uma complicação da doença. O TEA na pHmetria e eventos que ascenderam até o canal proximal, na MMII, foram índices validados para discriminar o RGE fisiológico e DRGE. A MMIIpH foi superior a pHmetria isolada para detectar a DRGE nos participantes com FC Abstract: Introduction: In cystic fibrosis (CF), pathogenic variants occur in the CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator) gene, which quantitatively and/or qualitatively alter the function of the protein of the same name, responsible for transporting chloride and bicarbonate ions. In recent decades, CF patients have shown improved life expectancy and quality of life due to advances in diagnosis and treatment with concomitant increase in the prevalence of age-related comorbidities, namely gastroesophageal reflux disease (GERD), which affects the clinical evolution of the disease. Multichannel intraluminal impedance combined with pH monitoring (MMII-pH) is sensitive to diagnose and quantify physiological gastroesophageal reflux (GER), regardless of refluxate pH. Thus, our objective was to characterize physiological GER in adult CF participants in a referral center. Methods: Eighteen adult CF participants were included, regardless of presenting or not typical GER symptoms, and who underwent MMII-pH. Results: Of the participants, 6/18 presented physiological GER and 12/18 (67%) GERD. There was a significant difference between participants with physiological GER and GERD regarding total number of reflux episodes, acid exposure time (AET), episodes that ascended to the proximal channels, duration of longest episode and De Meester score. In the study, 3/12 (25%) participants with GERD-due to MMII-pH had not been identified in isolated pH monitoring. Conclusion: GERD has high prevalence in adults with CF, despite not being a complication of the disease. AET in pH monitoring and episodes up to the proximal channel in MMII were validated indices to discriminate physiological GER from GERD. MMII-pH was higher than isolated pH monitoring to detect GERD in CF participants Mestrado Saúde da Criança e do Adolescente Mestra em Ciências
Databáze: OpenAIRE
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