Lesión renal aguda temprana en pacientes adultos con lesiones eléctricas score de predicción

Autor: Navarrete Aldana, Norberto
Přispěvatelé: Rodriguez Malagón, Maria Nelcy
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Repositorio Universidad Javeriana
Pontificia Universidad Javeriana
instacron:Pontificia Universidad Javeriana
Popis: Introducción: La lesión renal aguda (AKI) en pacientes quemados, expresada por oliguria transitoria y/o pequeñas elevaciones de creatinina, es asociada con incremento en la mortalidad. En las lesiones eléctricas, la destrucción muscular profunda produce el síndrome de Rabdomiolisis. L« lesión renal aguda mioglobinurica es una complicación que puede ser fatal. El objetivo del estudie fue establecer la incidencia de AKI temprano (tAKI) en la primera semana post trauma eléctrico \ desarrollar y validar un puntaje de predicción de riesgo (PRS). Metodología: Cohorte retrospectiva de pacientes adultos, hospitalizados en las primeras 48 horas posterior al trauma eléctrico, durante el periodo de Enero 2007 a Diciembre de 2013. El desenlace fue definido por los criterios de Acutí Kidney Injury Network (AKIN). Un modelo de regresión logística multivariable fue derivado. Un PR! paro estimar tAKI fue desarrollado utilizando los coeficientes 0 contraídos. Resultados: De pacientes estudiados, 5.5% desarrollaron tAKI. El género no fue asociado a tAKI. La CPK mayor que 15.001 Ul/L es asociado en el análisis univariable, pero no el multivariable. Se obtuvieron cuatrmenor que predictores independientes. La prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow fue 0.844. E índice general de clasificación fue 94.6%. El área bajo la curva ROC fue 0.789. No hubo diferencia entre los coeficientes obtenidos del modelo multivariable y los obtenidos por técnica de remuestreo. El área ROC fue 0.787 en el proceso de validación del modelo. Los factores de riesgo constituyen e TBSA, Age, Compartí mental syndrome, Hypotension: (TACHY score). La probabilidad de tAKI estimada comparada con la observada fue similar en las cuatro categorías de riesgo. Conclusiones El riesgo de tAKI en quemaduras eléctricas se puede predecir rápidamente por el puntaje de riesgo TACHY Introduction: Acute Kidney injury (AKI) in bum patients expressed by transient oliguria and/or minor acute creatinine elevations is associated with increased mortality. In electrical injuries, destruction of deeper structures produce rhabdomyolysis syndrome. Acute kidney injury associated will myoglobinuria is the most serious complication of rhabdomyolysis, and it may be life-threatening The main goal of this study was to establish the incidence to early AKI (eAKI) in the first week post electric trauma and to develop and validate a prediction risk score (PR5). Methods: A Retrospective cohort study for adult patients admitted within the first 48 hours post electrical bums, between January 2007 and December 2013 was used. The outcome was defined for AKI Network criteria. Multiple logistic regression model was used. A PRS for estimating eAKI was developed using, regression shrunk coefficients. Results: Of the 456 patients studied, 5.5% had eAKI. The gender wa not associated to eAKI in the univariable analysis. The CPK mayor que 15.000 U/L is associated in the univariable, but not in the multivariable analysis. Four independent clinical predictors were found The Hosmer-Lemeshow goodness of fit statistic was 0.844. The overall rate of correct classification was 94.6%. The area under the ROC curve was 0.789. There were no differences between the fina multivariable model and bootstrapping coefficients. The ROC area was 0.787 in the model validation process. The risk factors for eAKI constituted the TBSA, Age, Compartimental syndrome, Hypotension: (TACHY) score. The estimated probability compared with the observed eAKI was very similar in the four risk categories. Conclusions: The risk of eAKI in Electric bums can be rapidly and accurately predicted by the TACHY risk score process. The nsk factors for eAKI constituted the TBSA, Age, Compartimental syndrome, Hypotension: (TACHY) score. The estimated probability compared with the observed eAKI was very similar in the four risk categories. Conclusions: The risk of eAKI in Electric bums can be rapidly and accurately predicted by the TACHY risk score Magíster en Epidemiología Clínica Maestría
Databáze: OpenAIRE
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