Nutritional status in relation to the eficacy of the Rhesus-Human Reassortant, Tetravalent Rotavirus Vaccine (RRV-TV) in infants from Bel?m, Par? State, Brazil

Autor: Linhares, Alexandre da Costa, Carmo, K?nea B. do, Oliveira, Krynnssya Kleinlein, Oliveira, Consuelo Silva de, Freitas, Ronaldo Barros de, Bellesi, Newton, Monteiro, Talita Ant?nia Furtado, Gabbay, Yvone Benchimol, Mascarenhas, Joana D'Arc Pereira
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Repositório Digital do Instituto Evandro Chagas (Patuá)
Instituto Evandro Chagas (IEC)
instacron:IEC
Popis: Minist?rio da Sa?de. Funda??o Nacional de Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Funda??o Nacional de Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Funda??o Nacional de Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Funda??o Nacional de Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Bel?m, PA, Brasil. Cl?nica de Medicina Preventiva do Par?. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Funda??o Nacional de Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Funda??o Nacional de Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Bel?m, PA, Brasil. Minist?rio da Sa?de. Funda??o Nacional de Sa?de. Instituto Evandro Chagas. Bel?m, PA, Brasil. The rhesus-human reassortant, tetravalent rotavirus vaccine (RRV-TV) was licensed for routine use in the United States of America but it was recently withdrawn from the market because of its possible association with intussusception as an adverse event. The protective efficacy of 3 doses of RRV-TV, in its lower-titer (4 x 104 pfu/dose) formulation, was evaluated according to the nutritional status of infants who participated in a phase III trial in Bel?m, Northern Brazil. A moderate protection conferred by RRVTV was related to weight-for-age Z-scores (WAZ) greater than -1 only, with rates of 38% (p = 0.04) and 40% (p = 0.04) for all- andpure rotavirus diarrhoeal cases, respectively. In addition, there was a trend for greater efficacy (43%, p = 0.05) among infants reaching an height-for-age Z-score (HAZ) of > -1. Taking WAZ, HAZ and weight-for-height Z-score (WHZ) indices -1 together, there was no significant protection (p > 0.05) if both placebo and vaccine groups are compared. There was no significant difference if rates of mixed and pure rotavirus diarrhoeal cases are compared in relation to HAZ, WAZ and weight-for-height Z-score (WHZ) indices. Although a low number of malnourished infants could be identified in the present study, our data show some evidence that malnutrition may interfere with the efficacy of rotavirus vaccines in developing countries. A vacina tetravalente contra rotav?rus de origem s?mio-humana, geneticamente rearranjada (RRV-TV), foi licenciada para uso rotineiro nos Estados Unidos da Am?rica do Norte; entretanto, tal imunizante foi removido do mercado, uma vez que a intussuscep??o emergiu como poss?vel evento adverso vacinal. A efic?cia da RRV-TV - em sua formula??o menos concentrada (10 x 104 pfu/dose) ? foi avaliada no tocante ao estado nutricional das crian?as que integraram estudo caracterizado como de fase III, levado a efeito em Bel?m, regi?o norte do Brasil. Observou-se prote??o (moderada) apenas entre os indiv?duos com escore ?Z? (peso-por-idade, WAZ) superior a ?1, com efic?cias de 38 por cento (p = 0,04) e 40 por cento (p = 0,04) para todos os epis?dios de diarr?ia por rotav?rus e os caracterizados como ?puros? (sem outro enteropat?geno identificado no esp?cime cl?nico), respectivamente. A par disso, denotou-se tend?ncia a mais elevados n?veis protetores (43 por cento, p = 0.05) entre crian?as que apresentavam escore ?Z? (estatura-por-idade, HAZ) -1. Considerando-se conjuntamente os escores ?Z? [WAZ, HAZ e peso-por estatura (WHZ)] menores ou iguais a ?1, n?o se registrou prote??o significativa (p 0,05), uma vez comparadas as crian?as que receberam placebo ?quelas vacinadas. Tamb?m n?o resultaram expressivas as diferen?as, se as infec??es ?puras? e ?mistas? por rotav?rus s?o comparadas relativamente ?s vari?veis antropom?tricas HAZ, WAZ e WHZ. N?o obstante o reduzido n?mero de infantes desnutridos no presente estudo, os resultados dispon?veis oferecem evid?ncias de que o estado nutricional pode interferir na efic?cia das vacinas contra rotavirus nos pa?ses em desenvolvimento.
Databáze: OpenAIRE
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