Estimulação transcraniana por corrente contínua no transtorno de ansiedade generalizada: um estudo randomizado duplo cego

Autor: Lima, Ana Lúcia de
Přispěvatelé: Brunoni, André Russowsky, Belchior, Hindiael Aeraf, Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UFRN
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
instacron:UFRN
Popis: Introdução: A ansiedade é um transtorno que que vem acometendo um número substancial de indivíduos, apresentando uma prevalência de 9,3% de pessoas acometidas no Brasil, sendo esse o país de maior prevalência dessa patologia entre os países da América. Dentre os transtornos de ansiedade encontra-se o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), sendo caracterizado, principalmente, por tremores, hipotonia muscular, hiperventilação, sudorese, palpitações, apreensão, inquietação, distratibilidade, perda de concentração e insônia, fazendo com que haja prejuízos na vida funcional, social, afetiva e cognitiva do indivíduo, havendo, assim, a necessidade de um tratamento eficaz que possa minimizar esses efeitos que o TAG traz para os sujeitos acometidos. Uma das técnicas que vem sendo usada, com resultados positivos, para tratamentos de alguns transtornos psiquiátricos é a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC), a qual é uma técnica de neuromudulação, não invasiva, que, através de uma microcorrente elétrica de 1 a 2 mA provoca estimulação ou inibição da atividade neuronal. Essa estimulação provoca mudanças específicas no comportamento e na atividade motora de indivíduos mediante modulação de áreas específicas do cérebro. Apesar de muitos estudos da ETCC em transtornos de humor, como a depressão, e de alguns estudos em transtornos de ansiedade, como o pânico, ainda são incipientes os estudos da ETCC com o TAG. Assim, tem-se a necessidade de avaliar quais os efeitos que a ETCC pode apresentar em pessoas acometidas pelo TAG, sendo esse um transtorno recorrente na sociedade. Objetivos: analisar quais os efeitos da ETCC em pessoas acometidas pelo TAG, apresentando as possíveis melhoras dos sintomas da doença. Materiais e métodos: O estudo teve como delineamento um Ensaio Clínico Randomizado Duplo-Cego, contou com uma amostra de 30 participantes, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 40 anos, que tinham o diagnóstico clínico de TAG, de acordo com os critérios da American Psychiatric Association (DSM-V) e foi realizada na Climaf (Mossoró-RN), em local reservado e restrito. Os participantes foram divididos em dois grupos, sham (placebo) e experimento, sendo a alocação realizada de forma randomizada e duplo-cega. Os instrumentos utilizados para avaliação da ansiedade foram a BAI e a Escala de Hamilton. Para avalição de sintomas depressivos, a BDI. Para sintomas de stress, o inventário de estresse da Lipp. E para avaliação da afetividade, a escala PANAS. Foi utilizado testes paramétricos, tendo como nível de significância o p≤0,05. Resultados: Não foram encontradas diferenças para os desfechos primário e secundário. No entanto, foi encontrada uma melhora significativamente maior no grupo ativo para os sintomas físicos de estresse. Embora as análises intragrupo tenham mostrado diminuição nas escalas de ansiedade, estresse, afetividade negativa e depressão, nenhuma comparação intergrupos mostrou diferença significativa. A melhora nos aspectos físicos do estresse no TAG pode melhorar a satisfação com a vida, a função cognitiva e o bemestar psicológico. Conclusão: Os principais resultados deste estudo controlado por placebo indicam que cinco sessões de ETCC anódica sobre o Córtex Pré-Frontal Dorsolateral não melhoraram os sintomas de ansiedade e humor em pacientes com TAG. No entanto, o protocolo mostrou melhora nos sintomas físicos de estresse. Introduction: Anxiety is a disorder that has been affecting a substantial number of individuals, presenting a prevalence of 9.3% of people affected in Brazil, being the country with the highest prevalence of this pathology among the countries of the Americas. Among the anxiety disorders are Generalized Anxiety Disorder (GAD), characterized mainly by tremors, muscular hypotonia, hyperventilation, sweating, palpitations, apprehension, restlessness, distractibility, loss of concentration and insomnia, causing impairment in the functional, social, affective and cognitive life of the individual, thus, there is a need for an effective treatment that can minimize these effects that GAD brings to affected individuals. One of the techniques that has been used with positive results for treatments of some psychiatric disorders is Transcranial Direct Current Stimulation (TDCS), which is a noninvasive neuromodulation technique that, through a 1 to 1 electric microcurrent 2 mA causes stimulation or inhibition of neuronal activity. This stimulation causes specific changes in the behavior and motor activity of individuals by modulating specific areas of the brain. Despite many studies of TDCS in mood disorders, such as depression, and some studies in anxiety disorders such as panic, TDCS studies with GAD are still incipient. Thus, there is a need to evaluate the effects that TDCS can have on people affected by GAD, which is a recurrent disorder in society. Objectives: To analyze the effects of TDCS in people affected by GAD, presenting possible improvements in the symptoms of the disease. Materials and methods: The study will be based on a Triple-Blind Randomized Clinical Trial, with a sample of 30 participants, of both sexes, aged between 20 and 40 years, who had the clinical diagnosis of GAD, according to the criteria of the American Psychiatric Association (DSM-V) and was performed at Climaf (Mossoró-RN), in a reserved and restricted place. Participants were divided into two groups, sham (placebo) and experiment, and the allocation was performed in a randomized, doubleblind fashion. The instruments used to assess anxiety were BAI and the Hamilton Scale. For the evaluation of depressive symptoms, BDI. For stress symptoms, Lipp's stress inventory. And for assessment of affectivity, the PANAS scale. Parametric tests were used, with a significance level of p≤0.05. Results: No differences were found for the primary and secondary outcomes. However, a significantly greater improvement was found in the active group for the physical symptoms of stress. Although intragroup analyzes showed decreases in anxiety, stress, negative affectivity, and depression scores, no intergroup comparison showed significant difference. Improvement in physical aspects of GAD stress can improve life satisfaction, cognitive function, and psychological well-being. Conclusion: The main results of this placebo-controlled study indicate that five sessions of anodic ECCT on Dorsolateral Frontal Frontex did not improve anxiety and mood symptoms in patients with GAD. However, the protocol showed improvement in the physical symptoms of stress.
Databáze: OpenAIRE
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