Carboxihemoglobinemia e metahemoglobinemia em anestesia geral inalatória com sevoflurano em circuito semifechado com baixo fluxo de gases frescos

Autor: Leonardo Homem de Faria Martins
Přispěvatelé: Antonio Ribeiro de Oliveira Junior, Renato Santiago Gomez, Ivana Duval de Araujo, Mirna Bastos Marques
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UFMG
Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
instacron:UFMG
Popis: Monóxido de carbono (CO) é um gás incolor e inodoro, que possui afinidade cerca de 250 vezes maior pela hemoglobina do que o oxigênio (O2), o que possibilita disfunção da hemoglobina com prejuízo do transporte e liberação de O2 aos tecidos durante anestesia, além de consequências clínicas que variam de cefaleia a choque cardiovascular. Ocorre produção de CO quando os anestésicos inalatórios e oabsorvedor de dióxido de carbono do circuito anestésico interagem, especialmente em anestesia com baixo fluxo de gases frescos (FGF), a qual proporciona maior economia de anestésico, menor contaminação do ambiente, e preservação da umidade e calor das vias aéreas do paciente em ventilação mecânica. Metahemoglobina (MetHb) representa a forma oxidada deoxigenada da hemoglobina, isto é, a forma Fe3+Hb, a qual não consegue carrear O2. A presença de MetHb está relacionada clinicamente com uso de prilocaína, nitratos e deficiência da enzimaMetHb redutase. O presente estudo avaliou a variação da concentração da carboxihemoglobina (COHb) e da MetHb sequencialmente durante o tempo operatório em cirurgias eletivas em 100 pacientes, sob anestesia geral inalatória com sevoflurano, separados em 2 grupos: baixo FGF e alto FGF. Foram colhidas duas amostras de sangue arterial paraanálise. A primeira amostra foi colhida imediatamente após a indução anestésica e imediatamente antes do início da administração do sevoflurano. A segunda amostra foi colhida imediatamente antes da descontinuidade do agente inalatório, ainda com amanutenção do FGF pré-estabelecido. Neste estudo, houve diferença entre o valor final da COHb entre os grupos, com incremento real de 0,25% no grupo de baixo FGF e redução de 0,16% no grupo de alto FGF (p
Databáze: OpenAIRE
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