Avalia??o e descri??o comparativa de m?todos diagn?sticos da esquistossomose e estudos de variabilidade gen?tica de Schistosoma mansoni
| Autor: | Lindholz, Catieli Gobetti |
|---|---|
| Přispěvatelé: | Graeff-Teixeira, Carlos |
| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) instacron:PUC_RS |
| Popis: | A esquistossomose ? uma infec??o que afeta cerca de 240 milh?es de pessoas no mundo, e estima-se que mais de 700 milh?es de pessoas vivam sob risco de infec??o em ?reas end?micas. A visualiza??o direta de ovos do parasito nas fezes do indiv?duo infectado ? o diagn?stico confirmat?rio, entretanto, resultados negativos n?o descartam a ocorr?ncia de infec??o, principalmente em ?reas de baixa endemicidade, onde os indiv?duos apresentam baixas cargas parasit?rias, consequentemente, quantidade diminu?da de ovos nas fezes, podendo levar a preval?ncias subestimadas, ou resultados falsos negativos quando aplicados m?todos diagn?sticos de baixa sensibilidade. Este foi um trabalho de crit?rio amostral por conveni?ncia, desenvolvido na localidade Candeal, Est?ncia, Sergipe (Brasil), e teve como objetivo principal, avaliar m?todos diagn?sticos da esquistossomose mans?nica no maior grupo amostral abordado fora do continente africano, utilizando como refer?ncia o m?todo Helmintex, e estudar a diversidade gen?tica entre isolados de S. mansoni geograficamente distintos. Os m?todos utilizados na avalia??o comparativa foram: Helmintex, Kato-Katz, teste r?pido de urina POC-CCA e Western Blot utilizando o ant?geno microssomal de vermes adultos (MAMA). As estimativas de preval?ncia encontradas foram de 40,6% (Helmintex), 11,9% (Kato-Katz), e 71,6% (POC-CCA). O Western Blot foi testado em um subgrupo de indiv?duos infectados e n?o infectados, apresentando resultado de 76,8% de preval?ncia versus 56,5% diagnosticado pelo Helmintex, demonstrando a ocorr?ncia de resultados falsos positivos, identificados majoritariamente em amostras com cargas parasit?rias inferiores a 1 ovo por grama de fezes. Os resultados obtidos confirmam que o m?todo Helmintex apresenta a maior sensibilidade na detec??o de infec??o por S. mansoni entre os m?todos dispon?veis, especialmente em situa??es de baixa carga parasit?ria, podendo ser utilizado como m?todo de refer?ncia do diagn?stico da esquistossomose mans?nica. As an?lises de diversidade gen?tica abordaram cinco diferentes regi?es brasileiras, e demonstram a presen?a de dois hapl?tipos, apontando para a aus?ncia de diversidade gen?tica significativa entre isolados dos Estados de Sergipe, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul. Quando comparadas geneticamente a isolados africanos, os isolados apresentaram maiores similaridades gen?ticas com amostras de Senegal e Nig?ria, sugerindo a poss?vel origem e diversifica??o dos parasitos hoje ocorrentes no Brasil, nestas regi?es. Schistosomiasis is an infection that affects about 240 million people worldwide, and it is estimated that more of 700 million people are at risk of infection in endemic areas. The direct visualization of the parasite eggs in the feces is the confirmatory diagnosis, however, negative results do not rule out the occurrence of infection, especially in areas of low endemicity, where the individuals present low parasitic burden, consequently, may lead to underestimated prevalence or false negative results when low sensitivity diagnostic methods are applied. This was a convenience criteria study, developed in Candeal, Est?ncia, Sergipe (Brazil), and had as main objective to evaluate the diagnostic methods of schistosomiasis mansoni in the largest sampled group outside the African continent, using the Helmintex has reference method, and to study the genetic diversity between Schistosoma mansoni isolates. The methods used in the comparative evaluation were: Helmintex, Kato-Katz, POC-CCA urine rapid test and Western Blot using the adult microsomal antigen (MAMA). The prevalence estimates were 40.6% (Helmintex), 11.9% (Kato-Katz), and 71.6% (POC-CCA), respectively. Western Blot was tested in a subgroup of infected and uninfected individuals, presenting a 76.8% prevalence result, versus 56.5% diagnosed by Helmintex, demonstrating the occurrence of false positive results, identified mainly in samples with lower parasitic burdens to 1 egg per gram of feces. The results obtained confirm that Helmintex method presents the highest sensitivity in the detection of S. mansoni infection among the available methods, especially in situations of low parasitic burden, and it can be used as a reference method for the diagnosis of schistosomiasis. Genetic diversity analysis addressed five different Brazilian regions and demonstrated the presence of two haplotypes, pointing to the absence of significant genetic diversity among isolates from the states of Sergipe, Minas Gerais, Rio de Janeiro and Rio Grande do Sul. When compared genetically to African isolates, the samples presented greater genetic similarities with samples from Senegal and Nigeria, suggesting the possible origin and diversification of the parasites that currently occur in Brazil, in these African regions. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|