Length of stay of peripheral venous catheters and factors related to the occurrence of obstruction in adult inpatients

Autor: BEZERRA, Myrna Mayra
Přispěvatelé: TOFFANO, Silmara Elaine Malaguti
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM
Universidade Federal do Triangulo Mineiro (UFTM)
instacron:UFTM
Popis: Introdução: A terapia intravenosa é realizada frequentemente nos hospitais, 60% dos pacientes necessitam de um cateter venoso periférico para seu tratamento. A permanência deste cateter depende de vários fatores e pode desencadear complicações locais e sistêmicas. Objetivo: Identificar os fatores relacionados à ocorrência de obstrução e o tempo de permanência do cateter venoso periférico em adultos internados. Metodologia: Estudo prospectivo, descritivo, observacional, quantitativo e analítico, com 199 adultos, com 18 anos ou mais, internados em um hospital público. A amostra considerou uma incidência de 53,9% de perda de cateter venoso periférico, uma precisão de 5% e um intervalo de confiança de 95% e uma população finita de 400 participantes. Foi utilizado um instrumento de coleta de dados contendo variáveis sobre o perfil demográfico e clínico dos participantes e avaliação diária da inserção do cateter no paciente. As variáveis foram codificadas e catalogadas (codebook); posteriormente, foram digitadas e validadas em uma planilha do Microsoft Office® do Excel®. Os dados foram exportados e analisados no software IBM® Statistical Package for the Social Sciences® versão 20. As variáveis categóricas foram analisadas por meio de distribuições de frequências absolutas e percentuais, e as quantitativas por medidas de tendência central e variabilidade. Foi realizada análise bivariada para identificar a relação entre as variáveis do estudo, e a Regressão de Cox para avaliar a relação entre as variáveis com o tempo de permanência e obstrução. Resultados: O tempo de permanência do cateter venoso periférico variou entre um a 15 dias. A maioria dos participantes foram homens (n=112/56,3%), brancos (n=91/45,7%) e média de idade de 59,7 anos (DP=15,8). Quanto às comorbidades, Hipertensão Arterial Sistêmica (n=107/53,8%) e Diabetes Mellitus (n=51/25,6%) predominaram. Sobre as variáveis relacionadas ao cateter, 144 (72,4%) não estavam em uso de anticoagulantes orais e a maioria respondeu ter um histórico de punção venosa periférica difícil (n=143/71,9%). Sobre a complexidade assistencial, predominou cuidados mínimos (n=104/52,3%). O antebraço esquerdo (n=67/33, 7%) e a fossa antecubital esquerda (n=42/21, 1%) e os menores calibres (n=108/59,3%) foram os mais observados. Discussão: As mulheres tiveram mais obstrução do que os homens e não houve significância estatística (p=0,186), assim como idosos (p=0,732) e adultos em uso de anticoagulante (p=0,250). Não houve associação dos preditores selecionados para o modelo de regressão de Cox. Conclusão: Os valores encontrados na regressão pela associação dos preditores relacionados a variáveis clínicas e relacionadas ao cateter em adultos na ocorrência de obstrução do cateter venoso periférico não foram significativos. Assim, o cuidado diário e contínuo com a inserção e manutenção são importantes para minimizar os riscos de complicações locais e manter a patência deste dispositivo in situ. Introduction: Intravenous therapy is often performed in hospitals, 60% of patients need a peripheral venous catheter for their treatment. The permanence of this catheter depends on several factors and can trigger local and systemic complications. Objective: To identify factors related to the occurrence of obstruction and the length of stay of peripheral venous catheters in hospitalized adults. Methodology: Prospective, descriptive, observational, quantitative, and analytical study, with 199 adults aged 18 years or older, admitted to a public hospital. The sample size considered a 53,9% incidence of peripheral venous catheter loss, a 5% accuracy and 95% confidence interval, and a finite population of 400 participants. A data collection instrument was used containing variables on the demographic and clinical profile of the participants and daily assessment of catheter insertion in the patient. Variables were coded and catalogued (codebook); subsequently, they were typed and validated in a Microsoft Office® Excel® spreadsheet. Data were exported and analyzed in the software IBM® Statistical Package for the Social Sciences® version 20. Categorical variables were analyzed by means of absolute and percentage frequency distributions, and quantitative variables by measures of central tendency and variability. Bivariate analysis was performed to identify the relationship between the study variables, and Cox Regression to assess the relationship between the variables with length of stay and obstruction. Results: Peripheral venous catheter length of stay ranged from one to 15 days. Most participants were male (n=112/56,3%), Caucasian (n=91/45,7%) and mean age 59,7 years (SD=15,8). As for comorbidities, Systemic Arterial Hypertension (n=107/53,8%) and Diabetes Mellitus (n=51/25,6%) predominated. Regarding catheter-related variables, 144 (72,4%) were not using oral anticoagulants and most of them answered that they had a history of difficult peripheral venipuncture (n=143/71,9%). On care complexity, minimal care predominated (n=104/52,3%). The left forearm (n=67/33,7%) and left antecubital fossa (n=42/21,1%) and the smallest caliber (n=108/59,3%) were the most observed. Discussion: Women had more obstruction than men and there was no statistical significance (p=0,186), as well as elderly (p=0,732) and adults on anticoagulant use (p=0,250). There was no association of the predictors selected for the Cox regression model. Conclusion: The values found in the regression by the association of predictors related to clinical and catheter-related variables in adults in the occurrence of peripheral venous catheter obstruction were not significant. Thus, daily, and continuous care with insertion and maintenance are important to minimize the risks of local complications and maintain the patency of this device in situ. Introducción: La terapia intravenosa se realiza a menudo en los hospitales, el 60% de los pacientes necesitan un catéter venoso periférico para su tratamiento. La permanencia de este catéter depende de varios factores y puede desencadenar complicaciones locales y sistémicas. Objetivo: Identificar los factores relacionados con la aparición de la obstrucción y el tiempo de permanencia del catéter venoso periférico en adultos internados. Metodología: Estudio prospectivo, descriptivo, observacional, cuantitativo y analítico, con 199 adultos, de 18 años o más, internados en un hospital público. La muestra consideró una incidencia del 53,9% de pérdida de catéteres venosos periféricos, una precisión del 5% y un intervalo de confianza del 95%, y una población finita de 400 participantes. Se utilizó un instrumento de recogida de datos que contenía variables sobre el perfil demográfico y clínico de los participantes y la evaluación diaria de la inserción del catéter en el paciente. Las variables se codificaron y catalogaron (libro de códigos); posteriormente, se teclearon y validaron en una hoja de cálculo de Microsoft Office® Excel®. Los datos se exportaron y analizaron en el programa IBM® Statistical Package for the Social Sciences® versión 20. Las variables categóricas se analizaron mediante distribuciones de frecuencias absolutas y porcentuales, y las cuantitativas mediante medidas de tendencia central y variabilidad. Se realizó un análisis bivariado para identificar la relación entre las variables del estudio, y se utilizó la regresión de Cox para evaluar la relación entre las variables con la duración de la estancia y la obstrucción. Resultados: La duración de la estancia del catéter venoso periférico osciló entre uno y 15 días. La mayoría de los participantes eran hombres (n=112/56,3%), de raza blanca (n=91/45,7%) y con una edad media de 59,7 años (SD=15,8). En cuanto a las comorbilidades, predominaban la hipertensión arterial sistémica (n=107/53,8%) y la diabetes mellitus (n=51/25,6%). En cuanto a las variables relacionadas con el catéter, 144 (72,4%) no utilizaban anticoagulantes orales y la mayoría respondió que tenía antecedentes de venopunción periférica difícil (n=143/71,9%). En cuanto a la complejidad de los cuidados, predominaron los cuidados mínimos (n=104/52,3%). El antebrazo izquierdo (n=67/33,7%) y la fosa ante cubital izquierda (n=42/21,1%) y el calibre más pequeño (n=108/59,3%) fueron los más observados. Discusión: Las mujeres tuvieron más obstrucción que los hombres y no hubo significación estadística (p=0,186), así como los ancianos (p=0,732) 31 y los adultos que usan anticoagulantes (p=0,250). No hubo asociación de los predictores seleccionados para el modelo de regresión de Cox. Conclusión: Los valores encontrados en la regresión por la asociación de los predictores relacionados con las variables clínicas y las relacionadas con el catéter en adultos en la aparición de la obstrucción del catéter venoso periférico no fueron significativos. Por lo tanto, el cuidado diario y continuo con la inserción y el mantenimiento son importantes para minimizar los riesgos de complicaciones locales y mantener la permeabilidad de este dispositivo in situ.
Databáze: OpenAIRE
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