Abordaje teórico-práctico de la dermatitis herpetiforme como principal manifestación cutánea de la enfermedad celíaca: Una revisión integradora

Autor: Holanda, Sarah Maria Monteiro Soares Costa de, Nunes , Raíssa Martins de Oliveira, Silva , Larissa Alves dos Santos, Barros , Marianna Mendes de, Silva , Pedro Henrique Freitas, Assunção , Anna Joyce Tajra, Moura , Adhonias Carvalho, Galvão , Evandra Marielly Leite Nogueira Freitas
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 10 No. 6; e18110615276
Research, Society and Development; Vol. 10 Núm. 6; e18110615276
Research, Society and Development; v. 10 n. 6; e18110615276
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
Popis: Introduction: Dermatitis herpetiformis (DH) is a benign, chronic, inflammatory manifestation of the skin. The lesions are erythemato-papular vesicular eruptions, pruritic, symmetrical, herpetiform in shape, and have an affinity for extensor surfaces. It is male-dominant, between the ages of 30 and 40, and is related to abnormalities of the small intestinal mucosa and to IgA deposition in the papillary dermis. It has a multifactorial origin, encompassing genetic, environmental, and immunologic components. Objectives: To analyze the application of knowledge obtained by integrative review addressing dermatitis herpetiformis and celiac disease (CD) to develop a clinical rationale for early diagnosis and effective treatment. Methodology: Scientific and review articles published and referenced in MEDLINE, LILACS, IBECS, BINACIS, LIS, BRISA/RedTESA and MEdCArib were consulted, delimited from 2008 to 2019. The books "Tratado de dermatologia" by Belda Júnior and "Dermatologia" by Sampaio and Rivitti were also included. Results: The diagnosis of DH is clinical, laboratory and immunological. The presentation and eruption activity of the blisters is variable. The classic histopathologic finding is a subepidermal cleft with neutrophils and eosinophils in the dermal papillae, with perivesicular mixed inflammatory infiltrate. Direct immunofluorescence of uninvolved skin is the gold standard. The mainstay of treatment involves a gluten-free diet coupled with the use of medications.Incomplete remission is frequently observed in patients who do not restrict gluten. Conclusion: Knowledge of the clinical and subclinical manifestations of DH and CD as well as laboratory findings is crucial for early diagnosis, helping to rule out misdiagnosis, exacerbations, or complications. Introducción: La dermatitis herpetiforme (DH) es una manifestación benigna, crónica e inflamatoria de la piel. Las lesiones son erupciones eritematoso-papular-vesiculares, pruriginosas, simétricas, dispuestas en forma herpetiforme, con afinidad por las superficies extensoras. Existe predilección por el sexo masculino, entre 30 y 40 años, y se relaciona con anomalías en la mucosa del intestino delgado y el depósito de IgA en la dermis papilar. Tiene un origen multifactorial, que engloba componentes genéticos, ambientales e inmunológicos. Objetivos: Analizar la aplicación de los conocimientos obtenidos por la revisión integradora que aborda la dermatitis herpetiforme y la enfermedad celíaca (EC) para la elaboración de un razonamiento clínico ante el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz. Metodología: Se consultaron artículos científicos y de revisión publicados y referenciados en MEDLINE, LILACS, IBECS, BINACIS, LIS, BRISA / RedTESA y MEdCArib, delimitados de 2008 a 2019. Los libros “Tratado de dermatología” de Belda Júnior y “Dermatología” de Sampaio y Rivitti también se incluyeron. Resultados: El diagnóstico de HD es clínico, de laboratorio e inmunológico. La actividad de presentación y erupción de las burbujas es variable. El hallazgo histopatológico clásico es una hendidura subepidérmica con neutrófilos y eosinófilos en las papilas dérmicas, con infiltrado inflamatorio perivesicular mixto. La inmunofluorescencia directa de la piel no afectada es el estándar de oro. El pilar del tratamiento implica una dieta libre de gluten asociada al uso de medicamentos, observándose frecuentes remisiones incompletas en pacientes que no restringen el gluten. Conclusión: El conocimiento de las manifestaciones clínicas y subclínicas de la DH y la EC, así como los hallazgos de laboratorio, son cruciales para el diagnóstico precoz, corroborando para descartar diagnósticos erróneos, exacerbaciones o complicaciones. Introdução: A dermatite herpetiforme (DH) é uma manifestação benigna, crônica e inflamatória da pele. As lesões são erupções eritêmato- pápulo- vesiculosa, pruriginosas, simétricas, dispostas de forma herpetiforme, tendo afinidade por superfícies extensoras. Há predileção pelo sexo masculino, entre 30 e 40 anos e está relacionada com anormalidades na mucosa do intestino delgado e ao depósito de IgA na derme papilar. Tem origem multifatorial, abrangendo componentes genéticos, ambientais e imunológicos. Objetivos: Analisar a aplicação dos conhecimentos obtidos pela revisão integrativa abordando a dermatite herpetiforme e doença celíaca (DC) para elaboração de um raciocínio clínico frente ao diagnóstico precoce e tratamento efetivo. Metodologia: Artigos científicos e de revisão publicados e referenciados no MEDLINE, LILACS, IBECS, BINACIS, LIS, BRISA/RedTESA e MEdCArib foram consultados, delimitados de 2008 a 2019. Os livros “Tratado de dermatologia” de Belda Júnior e “Dermatologia” de Sampaio e Rivitti também foram incluídos. Resultados: O diagnóstico da DH é clinico, laboratorial e imunológico. A apresentação e atividade de erupção das bolhas é variável. O achado histopatológico clássico é uma fenda subepidérmica com neutrófilos e eosinófilos nas papilas dérmica, com infiltrado inflamatório misto perivesicular. A imunofluorescência direta da pele não envolvida é padrão ouro.O pilar do tratamento envolve uma dieta livre de glúten associado ao uso de medicamentos, sendo observada a remissão incompleta frequente em pacientes que não restringem o glúten. Conclusão: O conhecimento das manifestações clínicas e subclínicas da DH e DC assim como achados laboratoriais são cruciais ao diagnóstico precoce, corroborando para afastar diagnósticos errôneos, exacerbações ou complicações.
Databáze: OpenAIRE
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