Right ventricular remodeling after doxorubicin therapy in breast cancer patients
| Autor: | Souza, Thiago Ferreira de, 1983 |
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| Přispěvatelé: | Coelho-Filho, Otávio Rizzi, 1977, Franca Junior, Marcondes Cavalcante, Moriel, Patricia, Negrão, Carlos Eduardo, Simões, Marcus Vinicius, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS |
| Rok vydání: | 2021 |
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| Zdroj: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) instacron:UNICAMP |
| Popis: | Orientador: Otávio Rizzi Coelho Filho Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: A melhora progressiva do diagnóstico e do tratamento oncológico desde o início do século tem permitido redução significativa da morbidade e mortalidade de vários tipos de neoplasias. O tratamento quimioterápico costuma se basear na utilização de várias drogas combinadas, sendo que muitas delas causam efeitos deletérios também ao indivíduo. Algumas classes de medicamento apresentam efeitos adversos cardiovasculares que provocam alteração da função miocárdica, e por vezes culminam em insuficiência cardíaca grave. O aumento da sobrevida dos pacientes oncológicos tem estendido o tempo de uso dos esquemas quimioterápicos com múltiplas drogas, e tem causado aumento da prevalência da cardiotoxicidade secundária à quimioterapia. Diversos estudos demonstram uma elevada mortalidade secundária a insuficiência cardíaca nesse grupo de pacientes, variando de 30 a 70%, e que um terço deles não irão responder com melhora da função do ventrículo esquerdo ao tratamento clínico medicamentoso para insuficiência cardíaca. Atualmente há poucos estudos que avaliaram os efeitos dessas drogas no remodelamento do ventrículo direito (VD). Objetivo: No presente estudo a ressonância magnética foi utilizada para avaliar os efeitos causados pelas antraciclinas, uma das classes de quimioterápico mais utilizados na prática clínica, no remodelamento do VD. Métodos: Foram recrutadas vinte e sete pacientes diagnosticadas com neoplasia de mama, com idade média de 51,8±8,9 anos e IMC 26,9±3,6 kg/m2. Elas foram submetidas a ressonância magnética cardíaca (RMC) antes do início da quimioterapia e até três vezes após a mesma. O protocolo da RMC foi realizado para a mensuração dos volumes e função, massa indexada e massa dos cardiomiócitos e fração do volume extracelular do ventrículo esquerdo (VE) e VD. Resultados: Anteriormente às antraciclinas, todas as pacientes apresentavam valores normais de fração de ejeção (FE) do VE (69,4±3,6%) e do VD (55,6±9%). Após a antraciclina, a FE do VE e do VD reduziram significativamente com nadir de 53,8±8,4% e 46,3±6,8% respectivamente (todos P |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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