Actualizaciones sobre el tratamiento del Hiperparatiroidismo Secundario: una revisión de la literatura en los últimos 5 años

Autor: Guimarães, Alice Barroso, Silva, Fernanda Protázio, Silva, João Marcos Rodrigues, Pinheiro, Ana Carolina Sardo de Oliveira, Cristo, João Victor Machado, Silva, Filipe Santos da, Baseggio, Letícia Takanashi, Parente, Fernanda de Souza, Santos, Bruno Souza dos
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 11 No. 1; e11011123608
Research, Society and Development; Vol. 11 Núm. 1; e11011123608
Research, Society and Development; v. 11 n. 1; e11011123608
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
Popis: Introduction: Persistent elevation in plasmatic parathyroid hormone (PTH) concentrations is responsible for a problem known as hyperparathyroidism, classified according to the origin of the breakdown of normal physiology. At the secondary hyperparathyroidism (SHPT), there is some metabolic dysfunction that leads to stimulation of the parathyroid glands, such as chronic kidney disease (CKD), the most common cause. Parathyroidectomy (PTX) has some indications in the treatment of SHPT, however, approaches such as diet adequacy, vitamin D replacement or use of drugs that control PTH secretion generate more benefits to patients than surgical intervention. Objective: To conduct a database literature review on available therapies for patients with secondary hyperparathyroidism. Methodology: A survey of articles was carried out over a period of 5 years in the Pubmed database on available therapies for patients with SHPT, finding, in the end, 19 articles. Results and Discussion: From this analysis, it was observed that new calcium-mimetics such as Etelcalcetide and Evocalcet proved to be an alternative to Cinalcacet, as they have similar efficacy and safety, but with advantages regarding use and adherence. In addition to these, Colecalciferol and Paricalcitol (calcitriol analogues) and DP0001 (new vitamin D receptor activator) are efficient in reducing serum PTH. Conclusion: Despite pointing out promising alternatives, all studies had limitations. Therefore, other studies must be developed, with a goal of defining pharmacological and technical resources capable of superimposing the treatments currently adopted. Introducción: La elevación persistente de las concentraciones plasmáticas de la hormona paratiroidea (PTH) es responsable de un problema conocido como hiperparatiroidismo, que se clasifica de acuerdo con el origen de la ruptura de la fisiología normal. En el hiperparatiroidismo secundario (HPTS), existe alguna disfunción metabólica que conduce a la estimulación de las glándulas paratiroides, como la enfermedad renal crónica (ERC), la causa más común. La paratiroidectomía (PTX) tiene algunas indicaciones en el tratamiento de HPTS, sin embargo, enfoques como la adecuación de la dieta, el reemplazo de vitamina D o el uso de fármacos que controlan la secreción de PTH generan más beneficios para los pacientes que la intervención quirúrgica. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura de la base de datos sobre las terapias disponibles para pacientes con hiperparatiroidismo secundario. Metodología: Se realizó un relevamiento de artículos durante un período de 5 años en la base de datos Pubmed sobre terapias disponibles para pacientes con HPTS, encontrándose, al final, 19 artículos. Resultados y Discusión: A partir de este análisis, se observó que nuevos miméticos de calcio como Etelcalcetide y Evocalcet demostraron ser una alternativa al Cinalcacet, ya que tienen similar eficacia y seguridad, pero con ventajas en cuanto a uso y adherencia. Además de estos, el colecalciferol y el paricalcitol (análogos del calcitriol) y el DP0001 (nuevo activador del receptor de vitamina D) son eficaces para reducir la PTH sérica. Conclusión: A pesar de señalar alternativas prometedoras, todos los estudios tenían limitaciones. Por tanto, es necesario desarrollar otros estudios, con la intención de definir recursos farmacológicos y técnicos capaces de reemplazar los tratamientos adoptados actualmente. Introdução: A elevação persistente nas concentrações plasmáticas do paratormônio (PTH) é responsável por um problema conhecido como hiperparatireoidismo, classificado a partir da origem da quebra da fisiologia normal. No hiperparatireoidismo secundário (HPTS), há alguma disfunção metabólica que leva ao estímulo das glândulas paratireoides, como a doença renal crônica (DRC), causa mais comum. A paratireoidectomia (PTX) possui algumas indicações no tratamento do HPTS, entretanto, condutas como adequação da dieta, reposição de vitamina D ou uso de drogas que provoquem o controle da secreção do PTH geram mais benefícios aos pacientes em detrimento da intervenção cirúrgica. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura em base de dados sobre as terapias disponíveis para pacientes que apresentam hiperparatireoidismo secundário. Metodologia: Realizou-se um levantamento de artigos em um período de 5 anos no banco de dados do Pubmed sobre as terapias disponíveis para pacientes que apresentam HPTS, localizando-se, ao final, 19 artigos. Resultados e Discussão: A partir dessa análise, observou-se que novos cálcio-miméticos como Etelcalcetide e Evocalcet demonstraram-se uma alternativa ao Cinalcacet, uma vez que possuem níveis similares de eficácia e segurança, mas com vantagens em relação ao uso e adesão. Além desses, Colecalciferol e Paricalcitol (análogos do calcitriol) e DP0001 (novo ativador do receptor de vitamina D) mostraram-se eficientes na redução do PTH sérico. Conclusão: Apesar de apontar alternativas promissoras, todos os estudos utilizados apresentaram limitações. Portanto, outros estudos devem ser desenvolvidos, com a finalidade de definir recursos farmacológicos e técnicos capazes de se sobreporem aos tratamentos adotados atualmente.
Databáze: OpenAIRE
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