Estresse em mulheres com diabetes mellitus tipo 2

Autor: Lessmann, Juliana Cristina
Přispěvatelé: Universidade Federal de Santa Catarina, Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da, Nassar, Silvia Modesto
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UFSC
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron:UFSC
Popis: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009 O Diabetes mellitus Tipo 2 (DM2), caracterizado pela resistência a insulina, possui evolução lenta, sendo que muitas mulheres vivenciam o processo de envelhecer concomitante a descoberta desta doença crônica, implicando na mudança de hábitos de vida, saúde e manejo de situações geradoras de estresse e sofrimento. Objetivos: Identificar a relação entre o estresse e o DM2 em mulheres e conhecer o perfil das mulheres com DM2 residentes em Florianópolis/SC com ênfase em fatores sócio-demográficos, biométricos e de saúde. Método: Estudo transversal prospectivo, desenvolvido na cidade de Florianópolis/SC, em quatro Centros de Saúde, com amostra estratificada aleatória simples (IC 95%), no qual participaram 147 mulheres com DM2. Para a coleta de dados buscamos informações sócio-demográficas, biométricas, de hábitos de vida e saúde, e utilizamos a escala de estresse percebido desenvolvida por Cohen, Kamark e Mermelstein (1983), traduzida e validada por Luft et al (2007). Utilizado o sistema computacional on-line SEstatNet®, realizamos análise estatística descritiva, de freqüências, teste Qui-quadrado de adesão e multivariado, de Student e Correlação de Spearmann. Resultados: As participantes tinham em média 66 anos (DP 10.82), sendo na maioria brancas (82.32%), católicas (75.51%), aposentadas (61.22%) e com baixa escolaridade (58.50%). Apresentaram média de glicemia capilar (186,87 mg/dL, DP= 77,67), índice de massa corporal (29,13Kg/m2, DP=5,62) e circunferência abdominal (100,60cm, DP= 13,02) acima dos parâmetros recomendados. Realizado Teste de Correlação de Spearmann (rs) entre as variáveis IMC e tempo de DM2 foi identificada correlação moderada (rs= 0.0455, p-valor=0.2918) e entre o IMC e os valores de circunferência abdominal verificamos forte associação (rs= 0.8355, p-valor < 0.000001). A análise de correspondência múltipla, com valor de inércia cumulativa em terceira dimensão equivalente a 83.59%, permitiu inferir que a baixa escolaridade associa-se ao controle inadequado da glicemia, não realização de atividade física e inadequação da realização de dieta. Quanto às questões psicossociais, a maioria relatou sofrimento decorrente de relações interpessoais, óbito, doença na família e solidão, ocorrendo associação entre sofrimento e estresse percebido (t Student = -4.103040 p-valor = 0.0000340). A análise de correspondência múltipla apresentou 65.87% de inércia cumulativa em três dimensões, possibilitando inferir que mulheres com DM2 que possuem estresse elevado vivenciaram situações de sofrimento e apresentam valores de glicemia capilar superiores a 180 mg/dL. Conclusões: Torna-se necessária a inclusão de estratégias de educação em saúde congruentes com a capacidade de compreensão individual, promovendo a prática de dieta, exercícios físicos e monitoração da glicemia capilar. Concluímos também que mulheres com DM2 que convivem com condições de estresse e sofrimento constituem grupo vulnerável ao desenvolvimento de agravos à saúde devido à baixa adesão à terapêutica não-farmacológica. Conviver com DM2 demanda adaptações terapêuticas que nem sempre são realizadas, revelando a necessidade de estratégias de atenção à saúde individualizada, integral e congruente com aspectos sociais e emocionais da mulher com DM2. Type-2 Diabetes Mellitus (DM2), characterized by insulin resistance, may have slow evolution, and many women experience the process of aging concomitant the discovery of chronic disease, implying the change of lifestyle, health and management of situations of stress and suffering. Objectives: Identify the relation between stress and type-2 diabetes in women and cognize the profile of women with type-2 diabetes living in Florianópolis / SC with emphasis on socio-demographic factors, biometric factors and health data. Method: A transversal prospective study, developed in the city of Florianópolis / SC, in four Health Centers with stratified simple random sample (IC 95%), wich participated 147 women with DM2. To data collect we seek socio-demographic, biometrics, lifestyle and health information, and used the Perceived Stress Scale developed by Cohen, Kamark e Mermelstein (1983), translated and validated by Luft et al (2007). Used the computer system on-line SEstatNet®, was done descriptive statistical analysis, frequencies, Qui-square multivariate adherence test, Student t and Spearman Correlation. Results: The participants had an average age of 66 (DP 10.82), being mostly White (82.32%), Catholic (75.51%), retired (61.22%), and with low education level (58.50%). Presented average of capillary blood glucose (186,87 mg/dL, DP= 77,67), body mass índex (29,13Kg/m2, DP=5,62) and abdominal circumference (100,60cm, DP= 13,02) above the recommended parameters. Accomplished Spearman Correlation test (rs) between the variables of body mass índex and time of DM2 was identified moderate correlation (rs= 0.0455, p-value=0.2918) and between body mass índex and the values of abdominal circumferenc strong association was found (rs= 0.8355, p-value < 0.000001). The multiple correspondence analysis, with value of inertia cumulative three-dimensional equivalent of 83.59%, allowed to infer that the low education level is associated with inadequate glycemic control, no physical activity and inadequate diet. In the psychosocial issues, the majority reported suffering due to interpersonal relationship, death, illness in the family and loneliness, occurring an association between perceived stress and suffering (t Student = -4.103040 p-value = 0.0000340). The multiple correspondence analysis presented 65.87% of cumulative inertia in three dimensions, allowed to infer that women with type-2 diabetes mellitus that have high stress, experienced situations of suffering and presented values of capillary blood glucose above 180 mg/dL. Conclusions: It is necessary to include strategies for health education congruent with the ability to individual understand, promoting the practice of diet, exercises and capillary blood glucose monitoring. We also conclude that women with type-2 diabetes mellitus, which live with conditions of stress and suffering, constitute a vulnerable group to development of health problems due to poor adherence to non-pharmacological therapy. The living with tpye-2 diabetes mellitus demand adjustments therapeutic that are not always carried, revealing the necessity for strategies of individualized health care, integrate and consistent with social and emotional aspects of women with DM2.
Databáze: OpenAIRE
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