Scaling up PrEP: evidence from a policy to prevent HIV in Brazil

Autor: Cavalcanti, Filipe Matheus Silva
Přispěvatelé: Escolas::EESP, Rocha, Rudi, Ferman, Bruno, Ajzenman, Nicolás Matias
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional do FGV (FGV Repositório Digital)
Fundação Getulio Vargas (FGV)
instacron:FGV
Popis: PrEP é um medicamento disponível em vários países que, se tomado frequentemente, pode eliminar o risco de ser infectado por HIV por meio de relações sexuais. No entanto, ao reduzir o custo de relações sexuais desprotegidas, sua distribuição pode promover comportamentos de risco, aumentando a incidência de infecções sexualmente transmissíveis, em um típico problema de risco moral. Neste trabalho, analiso os efeitos da distribuição de PrEP gratuitamente no Sistema Único de Saúde no Brasil. Utilizando o método de diferença-em-diferenças explorando a variabilidade temporal na adoção da política entre municípios, encontro que a PrEP reduziu em 7.8% a taxa de novos casos de HIV. O efeito é maior para os grupos de homens que se relacionam com homens, pessoas entre 25 a 39 anos e pessoas com ensino médio completo. Estas são as principais características dos indivíduos que utilizam PrEP. Em adição, não houve efeito substancial em sífilis, enquanto que houve redução nos novos casos de hepatite. Evidência sugere que este efeito é consistente com maior monitoramento dos indivíduos e com a focalização bem sucedida da política. PrEP is a drug that is available in many countries and, if taken frequently, can virtually eliminate the risk of being infected with HIV through sex. However, by reducing the cost of unsafe sex, it might promote risky behavior, increasing the incidence of sexually transmitted infections in a typical moral hazard problem. I analyze the effect of PrEP distribution for free in the public health system in Brazil. I find that PrEP is mainly distributed to high-risk individuals. In a difference-in-differences setting exploring temporal variability in the adoption of the policy by municipalities, I find that PrEP reduced by 7.8% the rate of new cases of HIV. The effect is higher for the groups of men who have sex with men, people aged between 25 to 39 years and people who completed high school. These are the main characteristics of PrEP takers. Additionally, there was no substantial effect on syphilis, while it has helped to reduce new cases of hepatitis. Evidence suggests that this is consistent with better screening of individuals and well targeting of the policy.
Databáze: OpenAIRE
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