Desarrollo de un sistema de soporte de decisiones clínicas para la validación farmacéutica de órdenes de medicamentos en pacientes pediátricos

Autor: Valencia Quintero, Andrés Felipe
Přispěvatelé: Amariles Muñoz, Pedro José
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Repositorio UdeA
Universidad de Antioquia
instacron:Universidad de Antioquia
Popis: RESUMEN: Los errores de medicación (EM) son incidentes prevenibles que pueden causar daño al paciente o generar una utilización inapropiada de los medicamentos; en la población pediátrica se reporta una incidencia de EM 3 veces mayor con respecto a los adultos. Los EM pueden presentarse en cualquiera de las etapas del uso del medicamento; sin embargo, la prescripción es el proceso donde más se reportan. Diversas estrategias se han implementado para prevenir EM, entre ellas, la participación del Químico Farmacéutico (QF) en el equipo de atención al paciente, desarrollando actividades como la validación farmacéutica de las órdenes de medicamentos (VFM), con la que se busca detectar e intervenir EM asociados a la prescripción. La VFM reporta el empleo de sistemas de soporte de decisión clínica (SSDC) que facilitan y respaldan el proceso. Sin embargo, la complejidad para su desarrollo y los altos costos limitan el acceso y su uso generalizado. El objetivo del presente trabajo fue desarrollar un SSDC para la validación farmacéutica de órdenes de medicamentos en pacientes pediátricos que permita la detección, intervención, prevención y disminución de errores de medicación. Se empleó una metodología que incluye cuatro fases: I) Identificación de necesidades, objetivos e intervenciones del SSDC. II) Levantamiento de requerimientos funcionales, no funcionales y priorización de estos mediante el método de MosCow III) Desarrollo y programación de la herramienta en VB.net. y IV) Evaluación de funcionalidad, usabilidad mediante test de Guerrilla y ajustes. Se construyó una base de datos con 99 fármacos para la realización de pruebas y programación de la herramienta. Se definieron en total 23 requerimientos funcionales para el desarrollo. Se desarrolló un SSDC programado en VB.Net de acceso libre, llamado Pharma Reviser que permite verificar la idoneidad de las órdenes de medicamentos, la dosis (frecuencia de administración) en mg/Kg, duplicidades terapéuticas, interacciones medicamento-medicamento, alergias, ajuste de dosificación de acuerdo con la función renal e identificación de medicamentos de estrecho margen terapéutico. En conclusión, se desarrolla un SSDC para la validación farmacéutica de órdenes de medicamentos en pacientes pediátricos, que permite la incorporación del químico farmacéutico en su desarrollo y el cumplimiento con los requerimientos funcionales y no funcionales establecidos. ABSTRACT: Medication errors (ME) are preventable incidents that can cause harm to the patient or lead to inappropriate use of medications. The incidence of ME in pediatrics is reported three times higher compared to adults. ME can occur at any stage of the use of the medication; however, the prescription is the process where they are most reported. Various strategies have been implemented to prevent ME, including the participation of the pharmacist (Ph) in the patient care team, developing activities such as medication order review (MOR), which evaluate orders (prescriptions) to detect ME. MOR reports the use of clinical decision support systems (CDSS) that facilitate and support the process. However, complexity for its development and high costs limit access and its widespread use. The objective of this work was to develop a CDSS for medication order review in pediatric patients that allows the detection, intervention, prevention and reduction of medication errors. A methodology that includes four phases was used: I) Identification of needs, objectives and interventions of CDDS. II) Survey of functional, non-functional requirements and prioritization of these through the MosCow method. III) Development and programming of the tool on VB.net. And IV) Performance of usability test through Guerrilla test and adjustments. A database with 99 drugs was built for testing and programming the tool. Twenty-three functional requirements were defined. A CDSS was developed in free-access VB.Net, called Pharma Reviser that allows evaluating the suitability of medication prescriptions, the dose (frequency of administration) in mg / kg, therapeutic duplications, drug-medication interactions, allergies, adjustment dosage according to renal function and identification of drugs of narrow therapeutic range. In conclusion, a CDSS is developed for medication order review in pediatric patients, which allows the incorporation of pharmacist in its development and compliance with the established functional and non-functional requirements.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: