Microvascular reactivity study in hypertensive patients with high body adiposity

Autor: Pinto, Jenifer Palma D´el-rei
Přispěvatelé: Neves, Mário Fritsch Toros, Klein, Márcia Regina Simas Torres, Oigman, Wille, Machado, Ana Rosa da Cunha, Medeiros, Fernanda Jurema
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UERJ
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)
instacron:UERJ
Popis: Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-05T19:35:38Z No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL_PUBLICADA_Jenifer_Palma_DEl-Rei_Pinto.pdf: 1230037 bytes, checksum: 156e86e9e48fad0478e51a5983761ed9 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-05T19:35:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL_PUBLICADA_Jenifer_Palma_DEl-Rei_Pinto.pdf: 1230037 bytes, checksum: 156e86e9e48fad0478e51a5983761ed9 (MD5) Previous issue date: 2019-06-18 Several anthropometric indices have been proposed to determine the association between overweight and cardiovascular risk factors. The objective of this study was to evaluate the relationship between body adiposity and microvascular reactivity in hypertensive patients under antihypertensive therapy. A cross-sectional study was carried out on treated hypertensive patients (n = 81) aged 40 to 70 years, both sexes, submitted to anthropometric evaluation and blood collection to evaluate biochemical tests (glycemia, uric acid, lipid profile, C-Reactive protein, Homeostatic Model Assessment - Insulin Resistance, with subsequent calculation of adiposity indices such as conicity index (CI), body adiposity index (BAI), visceral adiposity index (VAI) and waist-height ratio (WHeR). In addition to these evaluations, the patients underwent vascular tests including microvascular reactivity analysis, pulse wave velocity (PWV) measurement and assessment of central hemodynamic parameters (by Sphygmocor and Arteriograph). The participants were divided according to fat percentage (%F) obtained by electrical bioimpedance. The area under the curve (AUC) of cutaneous perfusion was lower in the upper tertile (97 ± 57% vs 67 ± 36%, p = 0.027). The %F showed a significant correlation with WHeR (r = 0.77, p Homeostatic Model Assessment Insulin Resistance), com posterior cálculo dos índices antropométricos de adiposidade: conicidade (IC), adiposidade corporal (IAC), adiposidade visceral (IAV) e a relação cintura-estatura (RCE). Além destas avaliações, os pacientes foram submetidos a testes vasculares como: análise de reatividade microvascular (Laser Speckle Contrast Image), medida da velocidade da onda de pulso (VOP) e avaliação de parâmetros hemodinâmicos centrais (Sphygmocor e Arteriograph). Os participantes foram divididos pelos tercis de percentual de gordura (%G) obtido pela bioimpedância elétrica. A variação da área sob a curva (ASC) da perfusão cutânea foi inferior no tercil superior (97 ± 57 % vs 67 ± 36%; p= 0,027). O %G apresentou correlação significativa com RCE (r=0,77; p< 0,001), IAV (r=0,41; p= 0,018), IC (r= 0,60; p< 0,001), IAC (r= 0,65; p< 0,001) nos homens e somente com RCE (r=0,55; p< 0,001) e IAC (r=0,60; p< 0,001) nas mulheres. Na regressão linear, a variação da ASC mostrou associação independente com %G (β= - 3,15; p= 0,04) nas mulheres e com a glicemia (β= - 1,15; p= 0,02) nos homens. Não houve diferença nas medidas de VOP. Em conclusão, os índices antropométricos de adiposidade foram mais associados com o %G nos homens A maior adiposidade corporal foi associada com menor reatividade microvascular, o que foi mais evidente nas mulheres. Não houve diferença na rigidez arterial, o que pode ter sido influenciado pelo tratamento anti-hipertensivo.
Databáze: OpenAIRE
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