Trombosis valvular y terapia trombolítica en la era moderna: reporte de un caso
| Autor: | Aguilar-Molina, Oswaldo E., Prada-Escobar, David, Gándara-Ricardo, Jairo A., Arroyave- Páramo, Héctor D., Senior-Sánchez, Juan M., Muñoz-Ortiz, Edison |
|---|---|
| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; Vol. 2 No. 3 (2021); 196-199 Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; Vol. 2 Núm. 3 (2021); 196-199 Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular Instituto Nacional Cardiovascular instacron:INCOR |
| ISSN: | 2708-7212 |
| Popis: | Prosthetic valve thrombosis is a feared complication with an annual incidence ranging between 0.3 to 1.3%. Diagnostic approach is essential for a better prognosis and ultimately determines the chosen therapeutic strategy. Emergent valvular surgery is usually recommended in hemodinamically unstable patients, large thrombus or recurrent embolic episodes. These high-risk conditions are often not the case. Therefore, in many patients the surgical risk is much greater than that of bleeding associated with thrombolytic administration. Ultra-slow infusions have been reported with similar efficacy and lower rates of bleeding complications. We present a case of mitral prosthetic valve thrombosis considered not feasible to surgical management and subsequently treated with an ultra-slow tissue plasminogen activator infusion. La trombosis obstructiva de válvulas mecánicas es una complicación temida con una incidencia aproximada de 0,3 – 1,3% por año. El diagnóstico oportuno es fundamental en el pronóstico y determinará la opción terapéutica más adecuada. La cirugía valvular urgente se recomienda en pacientes con inestabilidad hemodinámica, trombos de gran tamaño o embolismos recurrentes. Cuando no se cumplen estas condiciones, es frecuente que la opción quirúrgica involucre un riesgo prohibitivo y superior al riesgo de sangrado asociado con la terapia trombolítica. En este contexto, la infusión ultralenta de activador tisular del plasminógeno se ha reportado con una eficacia similiar y menores tasas de complicaciones hemorrágicas con relación a otros esquemas. A continuación se discute un caso de trombosis valvular mitral con contraindicación quirúrgica, que fue tratado de forma exitosa con un esquema de trombolisis ultralenta. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|