Análise de alterações anatômicas e funcionais cardíacas como potenciais determinantes de isquemia miocárdica durante hemodiálise

Autor: Teixeira, Inaiá Amorim
Přispěvatelé: Correia, Luís Cláudio Lemos, Lopes, Antônio Alberto da Silva, Castro, Iza Cristina Salles de, Garcia, Maristela Magnavita Oliveira
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBM)
instacron:EBM
Popis: CNPQ Fundamento: Doença renal crônica é um grave problema de saúde no mundo e a doença cardiovascular é responsável por quase metade das mortes durante o tratamento dialítico. Doença isquêmica do coração é identificada em 40% ou mais dos pacientes em hemodiálise. Identificar fatores preditores para isquemia miocárdica nessa população é importante para melhorar a assistência terapêutica e aumentar a sobrevida do renal crônico em hemodiálise de manutenção. A utilização da ecocardiografia para análise de potenciais determinantes dessa isquemia pode auxiliar no rastreamento e diagnóstico precoces, além de determinar e classificar os riscos desses pacientes. Objetivos: (1) Testar a hipótese de que alterações anatômicas e funcionais cardíacas predispõem à isquemia miocárdica durante a hemodiálise de manutenção, identificando seus preditores independentes; (2) Descrever a prevalência de isquemia miocárdica durante a hemodiálise de manutenção. Desenho do estudo: Corte transversal do Estudo Prospectivo do Prognóstico de Pacientes em Hemodiálise de Manutenção. Material e métodos: Selecionaram-se indivíduos com insuficiência renal crônica estágio V em hemodiálise de manutenção. Isquemia miocárdica, neste estudo, foi avaliada pelo Holter, realizado durante a primeira sessão semanal de hemodiálise, sendo a carga isquêmica total a variável de desfecho primário, definida como o produto da duração em minutos de cada episódio pela máxima magnitude do infradesnivelamento de ST em milímetros. As variáveis independentes foram avaliadas no exame ecocardiográfico realizado imediatamente após essa mesma sessão de hemodiálise. Após seleção de variáveis na análise bivariada, conforme algoritmo descrito por Hosmer e Lemeshow (plausibilidade biológica e/ou p
Databáze: OpenAIRE