Tumor carcinóide neuroendócrino da mama - Estudo clínico-patológico de seis casos

Autor: Scigliano, Horácio M., Suarez, Marisa l., Daroda, Romeu Ferreira, Silva, Marco Antônio Pereira da
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 44 No. 3 (1998): July/Aug./Sept.; 253-262
Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 44 Núm. 3 (1998): jul./ago./sept.; 253-262
Revista Brasileira de Cancerologia; v. 44 n. 3 (1998): jul./ago./set.; 253-262
Revista Brasileira de Cancerologia
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)
instacron:INCA
ISSN: 2176-9745
Popis: Primary carcinoid tumor of the breast is a very rare tumor which existence and histogenesis are still controversial. Ductal basal stem cells seem to be possible source.In Retrospective study of 243 invasive and in situ, ductal and lobular mammary carcinomas following strict criteria of selection, six carcinoids were identified. All of the patients were females, mean age of 43 years, disclosing palpable nodules into upper outer quadrants mainly from right breast. Axillary involvement and carcinoid syndrome were not detected. Mammography showed dense opacities with regular outlines. Fine needle aspiration cytology suggested lobular neoplastic cells in three cases, atypical lobular hyperplasia in one and non-specific mucin (probably mucoid carcinoma) in the rest. As stage II of disease modified radical mastectomy was performed in all of the cases. Gross appearance showed tumors with 29.8 mm in average size, solid aspect in four cases and cystic gelatinous in two with pushing margins. Microscopically, basaloid was the most frequent pattern, with extracelullar mucin in three cases upto 28%. Mitosis were not observed. Differential diagnosis included lobular carcinoma, coloid carcinoma and carcinoid breast metastasis. Follow-up data indicate absence of local spread distant metastasis or death upon a mean of 3.8 years. None of the patients received radio, chemo or hormone therapy. 'We propose that quadrantectomy and axillary lymph nodes dissection should be the first choice of treatment. Radical surgery would be reserved for a second time surgical approach. O tumor carcinóide primário da glândula mamária é uma neoplasia muito rara, de existência controversa. Sua histogênese ainda é discutida, sendo a origem mais reconhecida as células basais primitivas ductais. No estudo retrospectivo de 243 carcinomas infiltrativos e "in situ” de tipo ductal e lobular, seguindo estritos critérios de seleção, foram achados seis tumores carcinóides. O material correspondia a mulheres com idade média de 43 anos, que apresentaram-se com massas palpáveis notadamente nos quadrantes externos da glândula mamária direita. Não foram comprovadas metástases axilares nem síndrome carcinóide. A mamografia mostrou opacidades densas de contornos regulares. A punção citológica com agulha fina sugeriu células neoplásicas de tipo lobular em três casos; hiperplasia lobular atípica em um caso e presença de mucina não específica no resto. No estádio II da doença foi realizada mastectomia de tipo Madden em todos os casos. Macroscopicamente os tumores tinham uma média de 29,8 mm de diâmetro, aspecto sólido em quatro casos e cístico-gelatinoso em dois, e margens bem definidas. O padrão histopatológico mais freqüente foi o basalóide e presença de mucina extracelular compondo 28% do tumor em três casos. Não foram comprovadas mitoses. Os diagnósticos diferenciais incluíram: o carcinoma lobular, o carcinoma mucinoso e as metástases mamárias de carcinóides de outras topografias. Na evolução pós-operatória não foi comprovada recorrência local, disseminação a distância ou óbito numa média de 3,8 anos, sendo que em nenhuma das pacientes realizou-se rádio, químio ou hormonioterapia. Baseados nesses dados propõe-se a quadrantectomia com esvaziamento axilar como primeira forma de tratamento, reservando a mastectomia para um segundo momento.
Databáze: OpenAIRE
načítá se...