Uso de inhibidores del transportador de glucosa sódica 2 en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: una revisión de la literatura

Autor: Bigaran, Larissa Toloy, Saab, Vivian, Ferreira, Thiago Cabral, Paula, Leandro Bueno de, Barbosa, Talita Costa, Mantelo, Gustavo Moreira, Souza Junior, Sérgio Luiz de, Santos, Pedro Elson Silva dos, Leitao, Gabriela Gil Aguila Saraiva, Maia, Ana Karoline da Silva, Pagliarani, Guilherme Henrique, Fedocci, Elizabete Melo Montanari
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 11 No. 6; e42411629361
Research, Society and Development; Vol. 11 Núm. 6; e42411629361
Research, Society and Development; v. 11 n. 6; e42411629361
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
Popis: Heart failure (HF) is a complication that may be present in patients with type 2 diabetes mellitus associated with increased risks of morbidity and mortality. HF is common and associated with a poor prognosis, despite advances in treatment. The main biological processes that characterize heart failure with preserved ejection fraction are systemic inflammation, accumulation of epicardial adipose tissue, rarefaction of coronary microcirculation, myocardial fibrosis and vascular stiffness. The resulting impairment of left ventricular and aortic distensibility (especially accompanied by impaired glomerular function and sodium retention) causes increased cardiac filling pressures and exertional dyspnea despite relative preservation of left ventricular ejection fraction. Sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors are one of the classes of glucose-lowering therapies that have demonstrated multi-system health benefits. The three inhibitors that are used are: empaglifozin, canaglifozin and dapagliflozin. Empaglifozin reduced the risk of pump failure and sudden death, the two most common modes in patients with heart failure. Regardless of their actions on blood glucose, SGLT2 inhibitors exert a wide range of biological effects including actions to inhibit cardiac inflammation and fibrosis, antagonize sodium retention, and improve glomerular function that may ameliorate the pathophysiological disorders of heart failure. La insuficiencia cardíaca (IC) es una complicación que puede estar presente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 asociada con un aumento de los riesgos de morbilidad y mortalidad. La IC es común y se asocia con un mal pronóstico, a pesar de los avances en el tratamiento. Los principales procesos biológicos que caracterizan la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada son la inflamación sistémica, la acumulación de tejido adiposo epicárdico, la rarefacción de la microcirculación coronaria, la fibrosis miocárdica y la rigidez vascular. El deterioro resultante de la distensibilidad del ventrículo izquierdo y la aorta (en especial acompañado de deterioro de la función glomerular y retención de sodio) provoca un aumento de las presiones de llenado cardiaco y disnea de esfuerzo a pesar de la preservación relativa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) son una de las clases de terapias para reducir la glucosa que han demostrado beneficios para la salud multisistémicos. Los tres inhibidores que se utilizan son: empaglifozina, canaglifozina y dapagliflozina. La empaglifozina redujo el riesgo de falla de la bomba y muerte súbita, los dos modos más comunes en pacientes con insuficiencia cardíaca. Independientemente de sus acciones sobre la glucosa en sangre, los inhibidores de SGLT2 ejercen una amplia gama de efectos biológicos que incluyen acciones para inhibir la inflamación y la fibrosis cardíacas, antagonizar la retención de sodio y mejorar la función glomerular que puede mejorar los trastornos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca. A insuficiência cardíaca (IC) é uma complicação que pode estar presentes nos pacientes acometidos por diabeter mellitus tipo 2 associados a riscos aumentados de morbidade e mortalidade. A IC é comum e associada a mau prognóstico, apesar dos avanços no tratamento. Os principais processos biológicos que caracterizam a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada são inflamação sistêmica, acúmulo de tecido adiposo epicárdico, rarefação da microcirculação coronariana, fibrose miocárdica e rigidez vascular. O comprometimento resultante da distensibilidade ventricular esquerda e aórtica (especialmente acompanhada de função glomerular prejudicada e retenção de sódio), causa aumento nas pressões de enchimento cardíaco e dispneia de esforço, apesar da preservação relativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) é uma das classes de terapias de redução de glicose que tem demonstrado benefícios de saúde multissistêmicos. Os três inibidores que são utilizados são: empaglifozina, canaglifozina e dapaglifozina. A empaglifozina reduziu o risco de falência da bomba e morte súbita, os dois modos mais comuns em pacientes com insuficiencia cardíaca. Independentemente de suas ações sobre a glicemia, os inibidores de SGLT2 exercem ampla gama de efeitos biológicos incluindo ações para inibir a inflamação cardíaca e a fibrose, antagonizar a retenção de sódio e melhorar a função glomerular que podem melhorar os distúrbios fisiopatológicos da insuficiência cardíaca.
Databáze: OpenAIRE
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